Angående TBE och TBE-vaccin:
Det är fortfarande oklart vilket TBE-vaccin som kommer användas under 2008.
De sista åren har Västra Götalandsregionen haft ett avtal med Meda som levererat Encepur®. Sommaren 2007 tog först det andra vaccinet Baxters FSME-IMMUN® slut och strax därpå också Encepur. Det är därför ett betydande antal personer som bara hann få en dos i grundserien detta år.
Många har de sista månaderna ringt och undrat när vaccinet kommer igen. Meda utlovade i somras leverans mot slutet av 2007, men det har dröjt. Dröjsmålet beror på att Encepurvaccinet bytt leverantör från Meda till SBL Vaccin.
SBL Vaccin har preliminärt sagt att de har svårt att garantera leverans av vaccin till Västra Götalandsregionen i år. WESTMA har därför hört sig för hos Baxter om de kan leverera sitt FSME IMMUN istället. Preliminärt har Baxter sagt, att om vi kan garantera att regionen köper en viss mängd vaccin, så utlovar de leverans av denna mängd och att det är möjligt att få en första leverans i mars månad.
Nu har ett anbudsförfarande inletts där både SBL Vaccin och Baxter får komma in med anbud. Regionen har som villkor att det företag som vinner upphandlingen, skall garantera en viss vaccinmängd och att leverans skall kunna ske redan i mars. Anbudstiden går ut i slutet av februari.
Så vitt jag kan bedöma, har vi därför tillgång till det ena eller andra vaccinet i mars.
Behöver den som bara fick en första dos av TBE-vaccin 2007 börja om från början?
Nej, om mindre än ett år förflutit sedan dos nummer ett, behöver man inte börja om, utan man går in i vaccinationsserien där denna avbröts och fortsätter sedan lämpligen på det rekommenderade schemat.
Däremot, om mer än ett år förflutit sedan dos nummer ett, bör man börja om från början.
Efter andra dosen och framåt gör det inget om det gått lång tid sedan sist, utan efter varje revaccination/boosterdos uppnår man återigen ett gott skydd tills det är dags för nästa dos enligt schemat.
Går det att byta vaccinfabrikat mellan dos ett och två?
Vi har tidigare rekommenderat att man ger dos ett och två av samma fabrikat. Vi kan nu hamna i en situation då upphandlingen leder till att vi tvingas byta sort.
Vaccinerna är mycket snarlika och även om det inte finns några studier som visar på utbytbarhet, så finns det heller inga som visar att det inte skulle gå bra.
Teoretiskt har jag svårt att se att det skulle innebära någon påtaglig försämring av vaccinationsskyddet efter dos nummer två, även om man tvingats byta sort.
I den nu uppkomna situationen är mitt råd därför att ge dos nummer två av det vaccin som blir upphandlat, oavsett vilket fabrikat som använts till dos nummer ett.
Information om vilken sorts vaccin som upphandlats och hur beställningen av vaccin skall gå till, kommer att läggas ut på vår hemsidan så snart detta är klart.
Peter Nolskog
Överläkare, Biträdande smittskyddsläkare
Smittskyddsenheten
541 85 Skövde