F9 Orofacial funktionsnedsättning

Orsak till det ökade tandvårdsbehovet: Patienten har på grund av sin orala funktionsnedsättning svårt att sköta sin munhygien vilket ger en ökad kariesrisk. Nedsatt gapfömåga kan också innebära stora svårigheter att genomgå tandbehandling.

Symtom som kan leda till funktionsnedsättning

  • medfödda defekter, deformiteter eller kraniofaciala missbildningar
  • förvärvade svåra ansikts- och käkdefekter efter exempelvis trauma
  • inskränkt gapförmåga – 25 mm eller mindre – på grund av käkledsförändringar, strikturer och ärrvävnad
  • kvarstående facialispares med påverkan på oral motorik och sensorik – oavsett orsak
  • fibrotiserad orofacial vävnad exempelvis vid brännskador
  • förlust av delar av mandibeln eller maxillan efter behandling av orofaciala tumörer.

Funktioner som ska bedömas och framgå av läkarintyget

  • förmåga att svälja
  • gapförmåga
  • muskelkraftsfunktioner
  • förlust av delar av mandibeln eller maxillan
  • medfödda eller förvärvade defekter, deformiteter eller kraniofaciala missbildningar
  • fibrotiserad orofacial vävnad.

Att tänka på före behandling:

  • Allmäntandvård där bastandvård beräknas överstiga 12 000 kronor per kalenderår ska förhandsbedömas.
  • Specialisttandvård där bastandvård beräknas överstiga 20 000 kronor per kalenderår ska förhandsbedömas. Läs mer under eFHB – Förhandsbedömning.
  • Tandvårdsstödet omfattar: En undersökning per år samt förebyggande och regelbunden tandvård hos valfri tandläkare.
  • Godkända åtgärder för F-tandvård är markerade med X i F-tandvårdskolumnen i Ersättningslistan.
  • Giltighetstid – F9 gäller i fyra år från utfärdandet.
  • Omfattas inte: Protetiska åtgärder med tandstödd eller implantatstödd protetik.
  • Patientavgift betalas vid varje besök – gäller inte unga vuxna och personer som fyllt 85 år.

Läs alltid sidorna:
eFHB – förhandsbedömning
Ersättning – fakturering

Att tänka på inför behandling och fakturering vid F-tandvård:

  • Fast protetik, tandstödd eller implantatstödd, ingår inte.
  • Friläggning i samband med kofferdam eller lagning ersätts inte.
  • Ersättning för intyg, ansökan om förhandsbedömning eller fakturering ges inte.
  • Efterkontroller ingår oftast i åtgärden och ersätts inte.
  • Merkostnader måste förhandsbedömas.
  • Ersättningskrav med högre belopp än vad som anges i förhandsbedömningen utbetalas inte.
  • Garantitiden är ett år för avtagbar protetik och skenor.
  • Fakturering för samma åtgärd inom garantitiden ersätts inte.
  • Förlorad protes ersätts endast en gång.

Godkända åtgärder för F-tandvård är markerade med X i F-tandvårdskolumnen i Ersättningslistan.

Patientavgift betalas vid varje besök – gäller inte unga vuxna och personer som fyllt 85 år.

I övgrigt

Undersökning och behandling ersätts enligt Ersättningslistan för Särskilt tandvårdsstöd. För vissa åtgärder och åtgärdskombinationer ska förhandsbedömning alltid ske.
Ersättning & Regler för Särskilt tandvårdsstöd

Vårdgivaren ersätts genom patientavgiften och resterande belopp via fakturaportalen. Patientavgifter ska dras av från vårdgivarens ersättningskrav.
ATB och STB kan inte användas vid Särskilt tandvårdsstöd.

N-tandvård och F-tandvård ska registreras i Socialstyrelsens tandhälsoregister. Åtgärdskoder ska skickas via journalsystemet till Försäkringskassan som vidarebefordrar uppgifterna till tandhälsoregistret. Vid N-tandvård ska det anges vilken personkrets 1-4 – om detta är okänt ska kategori 1 anges. Vid F-tandvård ska diagnoserna F1-F11 anges. Åtgärderna ska registreras inom 14 dagar efter utförandet.

Senast uppdaterad: 2017-10-18 12:22