Landstingssubventioner

Det finns idag subventioner av läkemedel m.m. i landstingen som sker utöver det vanliga förmånssystemet. Regelverk och villkor för dessa subventioner i Västra Götalandsregionen beskrivs här.

Praktisk information för öppenvårdsapotek kring faktureringsrutiner m.m. finns här

Från och med 1 januari 2017 är preventivmedel, så som p-piller eller långtidsverkande hormonpreparat, kostnadsfria för unga till och med 20 år, enligt nationella läkemedelsförmånen. Kostnadsfriheten gäller endast de preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen.

Västra Götalandregionens subvention av hormonella preventivmedel till unga kvinnor, "PP-25", kvarstår från 21 år till och med 25 år (dvs fram till 26-årsdagen).  Subventionen och regelverket innebär att:

  • Västra Götalandsregionen subventionerar hormonella preventivmedel med indikation antikonception som omfattas av läkemedelsförmånen, oavsett beredningsform.
  • Subventionen gäller till och med 25 år  (dvs fram till 26-årsdagen).
  • För att ett recept ska bli subventionerat måste det märkas med "PP-25".
  • Egenavgiften är max 100 kr per år. För p-piller innebär detta en egenavgift på 25 kr per tremånadersperiod. För beredningsformer som är verksamma längre än ett år är egenavgiften max 100 kr per uttag.
  • Subventionen gäller för den billigaste utbytbara produkten. Väljer kunden ett dyrare alternativ får hon själv stå för mellanskillnaden utöver egenavgiften om 25 kr per tremånadersperiod.
  • Receptet får utfärdas för 3, 6 ,9 eller 12 månader. Recept som skrivs nära åldersgränsen 26 år skall anpassas så att denna gräns överskrids med så få månader som möjligt.
  • Recept utfärdade inom Västra Götalandsregionen kan hämtas ut på vilket apotek som helst i landet.

FAQ

Fråga: Fr o m 1 januari 2017 är preventivmedel inom förmånen kostnadsfria för unga upp till 21 år. Krävs någon särskild märkning på receptet och hur ska recept med preventivmedel registreras på apoteket?
Svar: Ingen särskild märkning av receptet krävs. Recept registreras inom förmånen och ingen egenavgift utgår. Ingen separat fakturering ska ske.

Fråga: Subventioneras Diane och Zyrona enligt "PP-25"? 
Svar: Nej, då den godkända indikationen för dessa preparat är måttlig till svår akne och/eller hirsutism subventioneras de ej enligt "PP-25" utan hanteras i den ordinarie läkemedelsförmånen.

Fråga: I regelverket som gällde innan 2014-03-01 fanns en mariginal att kunna hämta ut på receptet med subvention enligt "PP-25" till och med tre månader efter 20-årsdagen. Vad gäller nu?                                                                      
Svar: Samma princip kan tillämpas av apoteken runt 26-årsdagen som tidigare för 20-årsdagen. D v s har receptet utfärdats innan 26-årsdagen med subvention enligt "PP-25" kan receptet expedieras enligt pp-25 max 3 månader efter man fyllt 26 år. Minsta förpackning/tremånadersförpackning kan då expedieras med subventionen. 

Läkemedel som har förskrivits av läkare mot en allmänfarlig sjukdom och som läkaren bedömmer minskar risken för smittspridning är kostnadsfria för patienten enligt Smittskyddslag (2004:168) kap 7. Receptet skall av förskrivaren vara påtecknat "Kostnadsfritt enligt SML". Dessa läkemedel skall av apotekspersonal registreras med förmånstyp "S", för alla utom asylsökande. 

Smittskyddsläkemedel till asylsökande betalas av migrationsverket

Vissa patienter kan efter individuell bedömning av behandlande läkare beviljas fria läkemedel då de saknar sjukdomsinsikt. Eventuell fakturering från apotek görs upp mellan apotek och förskrivande enhet.

Regionen kan, för enskilda patienter, subventionera även andra läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna. Detta gäller patienter som har synnerligen angelägna medicinska behov och som saknar behandlingsalternativ inom förmånen. Detta gäller enbart om användningen är kostnadseffektiv. Förutom i fallet Losec enterotabletter till barn finns ingen särskild rutin för att hantera detta via öppenvårdsapoteken. Patienten hänvisas till behandlande läkare.

Losec enterotabletter (Losec MUPS) till barn kan subventioneras av regionen om särskilda skäl föreligger. Behov av undantag i förhållande till patientens ålder bedöms av förskrivande läkare. Observera dock att undantagsrutinen endast gäller preparatet Losec enterotabletter. Receptet skall av förskrivaren vara påtecknat "9060319". Hela kostnaden faktureras Västra Götalandsregionen. Rutinen beskrivs i Nyhetsbrev från Läkmedelsenheten. Observera att endast Losec enterotabletter kan faktureras av apoteken. Läs mer >>  Rutinen för Losec enterotabletter upphör 2019-01-01.

Enligt lag gällande från 1 juli 2013, SFS 2013:407, är landstingen skyldiga att erbjuda subventionerad hälso- och sjukvård till personer som vistas i landet utan tillstånd. Subventionen berör bland annat receptförskrivna läkemedel. Förskrivaren verifierar att personen kan få subvention enligt lagen och påtecknar receptet "UTill - subventioneras av VGR". Egenavgift tas ut av apoteken och resterande belopp vidarefaktureras regionen. Egenavgiften är högst 50 kr vid varje expeditionstillfälle för läkemedel utskrivet vid samma tillfälle av samma förskrivare och för högst tre månaders behandling. Särskilda läkemedel förskrivs endast med ett uttag. Smittskyddsläkemedel ska lämnas ut utan egenavgift.
Fr o m 1 januari 2016 behöver inte barn under 18 år som vistas i landet utan tillstånd betala egenavgift.

Västra Götalandsregionen subventionerar i öppenvården vissa spolvätskor som är medicintekniska produkter (CE-märkta). CE-märkta varor är inte läkemedel och ingår  inte i läkemedelsförmånen.

Förskrivning kan ske av läkare eller sjuksköterska. Spolvätskor kan förskrivas via e-recept, Pascal ordinationsverktyg samt på vanlig gul receptblankett med giltig arbetsplatskod. Ordinationen ska vara märkt med "CE-märkta".

Endast upphandlat/rekommenderat sortiment subventioneras av Regionen, varunummer upptagna i Bilaga 1. Hela kostnaden faktureras Västra Götalandsregionen.  

Läkemedel till asylsökande bekostas av migrationsverket.

Ulrika Eriksson Krebs

Kunskapsstöd för läkemedel och hjälpmedel
Telefonnummer
E-post
Senast uppdaterad: 2017-09-26 11:11