Venöst sår

Vanligt förekommande fynd i allmänstatus:

  • Ödem, mest uttalat vid vristen
  • Eksem på omgivande hud
  • Pigmentering av omgivande hud
  • Fyllnads- och tyngdkänsla i benen
  • Dov smärta som tilltar i stående. Smärtan kan vara uttalad.
  • Lipodermatoskleros (sent stadium)

Vanligt förekommande fynd i sårstatus:

  • Sår i damaskzonen
  • Oftast grunt sår
  • Ofta fibrinbelagd sårbotten
  • Sällan nekroser

Arteriell blodtrycksmätning visar:

  • Ankel/armtrycksindex 0.9 eller högre.

    Arterioskleros kan ge falskt höga ankeltryck på grund av sklerotiska kärl (ses därför ofta vid diabetes). Uttalat ödem och skleros kan också leda till överskattning av ankeltrycket.

Venös kärlundersökning kan visa

  • Ytlig venös insufficiens – varicer
  • Djup klaffinsufficiens – på grund av svaghet i venväggen, tidigare trombos eller medfödd avsaknad av klaffar

    Detta leder till:
    - Ökat tryck i vensystemet
    - Läckage av fibrin, plasma och blodkroppar ut i vävnaden
    - Ansamling och aktivering av vita blodkroppar vilket kan ge upphov till inflammation i subcutan vävnad
    - Dålig effekt av vadmuskelpumparna (nedsatt rörlighet) ökar risken för sår och försämrar läkningen av befintliga sår


Om såret uppfyller ovanstående kännetecken se rekommenderad behandlingsplan vid:
Venöst sår

Bildarkiv

 

Kvalitetssäkrat

170610 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi, Olle Nelzén överläkare kärlkirurgi, Sårcentrum  Skaraborgs Sjukhus Skövde

Senast uppdaterad: 2017-10-30 11:30