Läkarintygen som ligger till grund för sjukskrivningen behöver bli bättre.
En granskning från Riksrevisionen av 355 sjukpenningärenden, visade att underlagen var otillräckliga i hela 73 procent av de granskade fallen.
Den uppgift som oftast saknades eller var bristfällig var hur sjukdomen påverkade funktionsförmågan och arbetsuppgifternas innehåll.
Skälen till att underlagen inte är kompletta kan vara att läkarna inte kan bedöma hur sjukdomen påverkar patientens arbetsförmåga eller har svårt att uttrycka det på det sätt som Försäkringskassan behöver, delvis på grund av blankettens utformning.
Ett annat skäl är att det har saknats drivkrafter för att förbättra underlagen, eftersom Försäkringskassans handläggare så sällan har skickat tillbaka ofullständiga underlag.
Uppgörelsen om sjukskrivningsmiljarden ställer krav på ökad kvalitet på läkarintygen. I minst 80 procent av ärendena som initierats under 2011, ska de hålla en sådan kvalitet som krävs för beslut i sjukpenningärenden för att ersättningen på 150 miljoner skall betalas ut till vårdgivarna.