Bosatt i Västra Götaland
Grundprincipen för förskrivning av personliga hjälpmedel inom Västra Götaland är att den som har hälso- och sjukvårdsansvaret för patienten/brukaren också har ansvar för hjälpmedelskostnaden, under beaktande av folkbokföringsorten. Kostnadsansvaret för hjälpmedel i Västra Götaland är fördelat mellan regionen och kommunerna enligt "Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland".
Kommunen har kostnadsansvaret för personliga hjälpmedel till vuxna personer
- som bor på särskilda boenden samt bostäder med särskild service
- under deras vistelse på daglig verksamhet
- med sjukvård i ordinärt boende (hemsjukvård).
Regionen har kostnadsansvaret för personliga hjälpmedel till barn och ungdomar till och med 17 år samt till personer i ordinärt boende som inte har hemsjukvård.
På varje produktanvisning framgår det om kommunen och/eller regionen har kostnadsansvaret.
Godkännande av kostnadsansvarig före förskrivning
All förskrivning inom Västra Götaland bygger på att kostnadsansvarig har godkänt förskrivningen. När förskrivare och kostnadsansvarig tillhör samma vårdgivare följs de regler som upprättats inom verksamheten. När förskrivare och kostnadsansvarig inte tillhör samma vårdgivare kan s.k. förtroendeförskrivning ske på följande två sätt:
- genom avtal mellan förskrivarens och kostnadsansvariges verksamhet att man har rätt att belasta den kostnadsansvariges budget
- kontakt tas i det enskilda ärendet när annan vårdgivare är kostnadsansvarig.
Bosatt i annat län
Innan förskrivning kan ske skall förskrivaren alltid ta reda på om det är kommun eller landsting/region på patientens/brukarens folkbokföringsort som är kostnadsansvarig för det aktuella hjälpmedlet.
- Kommun
När patienten/brukaren bor i en kommun som ligger utanför Västra Götaland och kommunen har kostnadsansvaret för det aktuella hjälpmedlet skall förskrivaren alltid samråda med personens hemkommun före utprovning och förskrivning.
- Landsting/region
Personens hemlandsting dvs. det landsting där patienten/brukaren är folkbokförd ersätter vårdlandstinget/regionen som förskriver och utlämnar hjälpmedel. De hjälpmedel som fordrar någon form av service och underhåll skall förskrivas av hemlandstinget. Det gäller även för hjälpmedel som kräver installation, som måste anpassas med hänsyn till bostadsförhållanden hos personen med funktionsnedsättning eller vardaglig miljö för övrigt. I de fall kostnaden för ett hjälpmedel, inklusive tillbehör, till en utomlänspatient beräknas överskrida 10 000 kronor (enligt förteckning E som gäller fram till 2013-12-31) skall förskrivningen ske i samråd med hemlandstinget. Det är hemlandstinget som äger dessa hjälpmedel. Se även ”Riksavtal för utomlänsvård och kommentarer”
Se även ”Hjälpmedel vid resor inom Sverige” samt ”Hjälpmedel vid flyttning/byte av bostad” i avsnittet: Hjälpmedel i olika situationer.
Akut vård (=nödvändig vård) vid tillfällig vistelse i Sverige
Oavsett vistelseort har alla rätt till akut vård till följd av sjukdom, skada eller havandeskap. Förskrivning av hjälpmedel kan bli aktuell om patienten/brukaren behöver det för att kunna ta sig hem eller flyttas till den egna vårdgivaren.
Akut vård (=nödvändig vård) innefattar också vård som orsakas av kronisk sjukdom. Utifrån ett medicinskt underlag bedömer förskrivaren om det föreligger nödvändig vård inklusive hjälpmedelsbehov eller om förskrivning av hjälpmedel kan vänta tills patienten/brukaren kommer tillbaka till sitt hemland.
Patient/brukare som är bosatt i ett land med vilket Sverige har slutit sjukvårdskonvention eller sjukvårdsavtal betalar de patientavgifter som gäller för regionen. Den resterande kostnaden för hjälpmedlet debiteras Försäkringskassan. Förutsättningen är dock att patienten/brukaren har det så kallade EU-kortet eller ett intyg från det land där han eller hon är försäkrad. Annars betalar patienten/brukaren hela kostnaden (inkl. moms) för hjälpmedlet. Förskrivaren kan informera patienten/brukaren om att han eller hon kan försöka få ersättning för kostnaderna i hemlandet. EU-kort/intyg behövs inte i Norden. Det är vårdgivarens ansvar att upprätta lokala rutiner för hur man debiterar försäkringskassan.
Saknas det överenskommelse mellan länderna betalar patienten/brukaren själv hela kostnaden.
Se även ”Vård av personer från andra länder”
Svensk medborgare bosatt utomlands
Akut vård
Svensk medborgare bosatt och försäkrad i utlandet har som alla andra rätt till akut vård vid vistelse i Sverige och följer samma regler. Se även avsnittet ”Akut vård (=nödvändig vård) vid tillfällig vistelse i Sverige”
Planerad vård
Planerad vård kan ske om personen fått intyg E112 från myndigheterna i bosättningslandet. Regionen debiterar Försäkringskassan eventuella hjälpmedelskostnader under vistelsen i Sverige, enligt upprättade lokala rutiner. Om man som svensk medborgare bor och är försäkrad i ett annat land kan man normalt inte ta med sig hjälpmedel till arbets- eller bosättningslandet. Undantag kan göras om förskrivaren tillsammans med kostnadsansvarig kommer överens därom.
Se även ”Vård av personer från andra länder”
Utländsk medborgare
Folkbokförd i Sverige
Personer som är folkbokförda, bosatta och inskrivna i Försäkringskassan i Sverige har rätt till hjälpmedel på samma villkor som svenska medborgare enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL).
Folkbokförd utanför Sverige
Rätt till icke-akut vård inklusive hjälpmedel har följande personer:
- yrkesverksamma personer i Sverige som är anställda eller egenföretagare
och som är inskrivna i Försäkringskassan i Sverige
- arbetslösa med arbetslöshetsersättning från EU/EES-stat som söker
arbete i Sverige
- familjemedlemmar (make/maka och barn under 18 år) till de ovan nämnda.
Regionen debiterar Försäkringskassan.
Om en person som arbetat i Sverige flyttar tillbaka till sitt hemland skall hjälpmedlet återlämnas till sjukvårdshuvudmannen, om inte förskrivare tillsammans med kostnadsansvarig kommer överens om annat.
Se även ”Vård av personer från andra länder”
Planerad vård
Med planerad vård menas att patienten/brukaren från EU/EES-land reser till Sverige specifikt för att söka vård. Patientens/brukarens försäkringskassa i hemlandet skall på blankett E 112 styrka att det finns tillstånd för vård i Sverige. En del av vården kan också innefatta förskrivning/utlåning av hjälpmedel under vistelsen i Sverige. Regionen debiterar Försäkringskassan för kostnaden för vården, inklusive hjälpmedel. Dessa hjälpmedel kan man normalt inte ta med sig till hemlandet. Undantag kan göras om förskrivaren tillsammans med kostnadsansvarig kommer överens därom.
Asylsökande
Staten och Landstingsförbundet har i en överenskommelse som gäller fr.o.m. den 1 januari 2002 reglerat hälso- och sjukvården för asylsökande m.fl.
Samtliga asylsökande skall vara registrerade vid någon av Migrationsverkets förläggningar. Den asylsökande skall kunna visa upp ett tillfälligt LMA-kort för asylsökande i Sverige alternativt för utlänning i Sverige.
Hjälpmedel kan förskrivas:
- vid akut sjukdom eller behov som inte kan anstå för asylsökande som är 18 år eller äldre
- till barn under 18 år i samma utsträckning som till svenska barn
Asylsökande betalar andra besöksavgifter än personer som är folkbokförda i Sverige. Se även avsnittet ”Avgifter”.
Saknas LMA-kort bör det kontrolleras hos Migrationsverket om utlänningen är asylsökande och följaktligen även skall ges vård ”som inte kan anstå” eller om utlänningen skall ges enbart akut vård och själv svara för vårdkostnaden.
Se även under www.migrationsverket.se
Staten ersätter regionen med en schablonersättning per asylsökande. I ersättningen ingår förutom ersättning för hjälpmedel också ersättning för tolk. Kostnaden faktureras:
Internt (Västra Götalandsregionens verksamheter)
i71106
Marie-Louise Eklind
Asylenheten, Regionservice
Regionens Hus
542 87 Mariestad
Externt (Privata vårdgivare)
Regionkansliet
Fe 991
Beställarid 6004001
405 83 Göteborg
När man har fått uppehållstillstånd och är inskriven i Försäkringskassan i Sverige förskrivs hjälpmedel enligt samma kriterier som för svenska medborgare.
För vissa personer med behov av varaktig vård kan regionen/kommunen söka ersättning för hjälpmedelskostnader hos Migrationsverket. Förutsättningarna är att vårdbehovet har funnits vid ankomsten till Sverige, att vårdbehovet är varaktigt (minst tre år), att kostnaden är lägst 60 000 kr under en tolvmånadersperiod och att första ansökan måste ha gjorts inom tre år från den dag utlänningen första gången mottogs i en kommun. Olika vårdgivare kan söka ersättning tillsammans, det gäller även vårdgivare inom regionen och inom kommunerna.
För mer information kontakta regionens enhet för asyl- och flyktingfrågorÄven inom kommunerna finns det personer som samordnar ansökan om ersättning.