Socialstyrelsen har den 15/7 uppdaterat direktiven för handläggning av misstänkta influensafall. I korthet innebär dessa nu att åtgärder inriktas på de personer som riskerar svårast sjukdom eller till personer som vårdar eller står i nära kontakt med dem. För utförlig beskrivning av nedanstående sammanfattning se hela Socialstyrelsens riktlinjer
Övriga fall kommer inte att bli föremål för provtagning eller smittspårning i samma utsträckning som tidigare.
Riskgrupper
Till riskgrupper räknas personer som har/är:
Vilka skall provtas?
Provtagning bör övervägas till de personer som har symptom misstänkta för den nya influensan (feber > 38oC och två eller fler influensarelaterade symtom: hosta, ont i halsen, snuva, muskel/ledvärk, huvudvärk)
och som
- intas för vård på sjukhus
- tillhör en riskgrupp enligt ovan
- arbetar inom sjukvården, åldringsvården eller på annat sätt vårdar personer i riskgrupper
- får profylaktisk behandling men ändå utvecklar misstänkt influensa
Antiviral behandling
Personer som uppfyller kriterierna ovan för misstänkt influensa A(H1N1)v bör erbjudas antiviral behandling om följande omständigheter föreligger:
- Patienten är allvarligt sjuk med påverkan på andning eller cirkulation , eller
- tillhör en riskgrupp
Smittspårning
Inriktas på att identifiera kontakter som tillhör riskgrupp och som därigenom riskerar att få en svårare sjukdom.
Antiviral profylax
Bör förskrivas restriktivt och begränsas till personer som haft kontakt med influensafall under den smittsamma perioden (en dag före till sju dagar efter symtomdebut) och som tillhör riskgrupp.
Anmälan
Influensa A(H1N1)v är klassad som allmänfarlig sjukdom och är anmälningspliktig. Förändring sker dock hur rapportering skall ske. Laboratorierna anmäler alla konstaterade fall och klinisk anmälan görs av behandlande läkare på patienter med allvarlig sjukdom vilket exempelvis innebär
- patienter som vårdas på sjukhus
- patienter i öppen vård där en ovanlig ansamling fall eller en avvikande sjukdomsbild föreligger
- patienter som misstänks ha avlidit till följd av influensa.
Förhållningsregler
Den behandlande läkare som misstänker att en patient har den nya influensan A(H1N1)v måste ge patienten förhållningsregler så att smittan inte förs vidare.