Smitta av en särskilt aggressiv och spridningsbenägen typ av Clostridium difficile (PCR ribotyp 027), har brutit ut på sjukhus i Köpenhamn och Själland. Hittills har 60 misstänkta fall upptäckts. I Sverige finns endast ett fall av denna typ dokumenterat 2008.
Ökad observans och provtagning är motiverad speciellt vid gastroenterit med svåra symptom (kolitbild, toxisk påverkan, dilatation, perforation etc), med eller utan epidemiologisk koppling till länder där fall rapporterat. Oftast har insjuknade föregåtts av sjukhusvistelse och antibiotikabehandling men även yngre personer utan föregående antibiotika har insjuknat efter smitta.
På bakteriologiska laboratoriet SU odlas nu alla C difficile toxin positiva prover och de isolat, som visar en för ribotyp 027 karakteristisk resistens, sparas för att vid behov kunna skickas till SMI för typning. Smittskyddsinstitutet följer och analyserar den svenska situationen och för dagen har > 150 isolat av resistenta C difficile samlats in för vidare analys.
Mot bakgrund av den internationella situationen med ett generellt ökande antal fall av C difficile och spridningen av ribotyp 027, bedömer SMI den epidemiologiska utvecklingen som oroväckande.
För vidare information se länk:
SMI: http://www.smittskyddsinstitutet.se/nyhetsarkiv/2009/utbrott-av-clostridium-difficile-pcr-ribotyp-027-pa-sjukhus-i-danmark/
SSI EPI-nyt: http://www.ssi.dk/sw64317.asp
Per Follin
Bitr Smittskyddsläkare