Socialstyrelsen har gått ut med information angående hiv-testning efter att det framkommit att det kan vara svårt att få testa sig, att patienten ibland felaktigt behövt betala och att det saknats rutiner för anonym testning.
I det preventiva arbetet mot hiv är tillgänglighet till testning en viktig del. Det ska vara enkelt att testa sig och det är viktigt att alla som har misstanke om att de kan ha utsatts för smittrisk kan erbjudas hiv-testning. Smittskyddslagen (3 kap 1§) säger att: ”Den som vet eller har anledning att misstänka att han eller hon bär på en allmänfarlig sjukdom eller annan smittspårningspliktig sjukdom är skyldig att utan dröjsmål söka läkare och låta läkaren göra de undersökning¬ar och ta de prover som behövs för att konstatera om smittsamhet föreligger. En läkare som misstänker att en patient bär på en sådan sjukdom skall skyndsamt undersöka patienten och ta de prover som behövs”.
Hiv är en allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen, och undersökning, vård och behandling är därmed kostnadsfri för patienten. Patienten ska inte betala någon besöksavgift och kostnaden för själva provanalysen belastar Smittskyddsenheten direkt.
Anonym hiv-testning efterfrågas i särskilda fall. Patienten har rätt att testa sig anonymt vid hiv. Vid Infektionskliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra har man cirka 5-10 personer/år som önskar göra detta. Det är viktigt att man har rutiner för detta då dessa patienter inte kan registreras som vanligt i olika journalsystem. Man kan i dessa fall använda en checklista, där man i stället för namn och personnummer kan fylla i s.k. rikskod, d.v.s. årtal och de fyra sista siffrorna i personnumret. Patienten ska ha ett återbesök så att provsvaret säkert kan lämnas ut. Ett förslag till rutin som används vid Infektionsmottagningen SU/Östra samt checklista bifogas.
Det är viktigt att tänka på inkubationstiden vid hiv-infektion då många vill testa sig tidigt efter smittotillfälle, men man måste då också vara medveten om att det ska ha gått tre månader efter det misstänkta smittotillfället för att man säkert ska kunna utesluta smitta. Det kan alltså bli aktuellt med en uppföljande provtagning om den första sker i början av inkubationsfasen. Vid all hiv-testning bör man diskutera risker och hur man skyddar sig mot smittoöverföring.
Vid positivt provsvar för hiv – tag omgående kontakt med infektionsklinik för vidare handläggning.
Kontakta oss gärna om ni har frågor.
Ann Söderström
Smittskyddsläkare
031-368 56 00
De förutsättningar som gäller för provtagning och kostnadsfri vård och behandling finns på Socialstyrelsens hemsida:
http://www.socialstyrelsen.se/Aktuellt/Nyheter
Meddelandeblad november 2005 om "Tillgänglighet för hivtest"
Meddelandeblad juni 2005 om "Kostnadsfrihet vid undersökning, vård och behandling av allmänfarlig sjukdom".
Förordningen (2008:363) om provtagning för hivinfektion (undantag från patientdatalagens (2008:355) bestämmelser vid provtagning för hivinfektion).
Checklista för anonym hiv-testning
Formulär för hiv-testning