BB är en vårdavdelning som är öppen dygnet runt. BB är till för den nyblivna familjen med det nyfödda barnet. Till BB kommer ni efter att ert barn är fött. På BB är vården familjeinriktad och bygger på undervisning i barnskötsel, amning och egenvård.
På BB har vi fyrabäddsrum, tvåbäddsrum och enkelrum. Var du placeras beror på hur du mår efter förlossningen. Toalett och dusch finns på enkelrummen och utanför två- och fyrbäddsrummen.
Vid varje sängbord finns information om de dagliga rutinerna på avdelningen. Du har möjlighet att få telefon inkopplad vid sängen. Tänk på att telefonen kan störa medpatienter.
Dagligen har vi vila, "siesta" mellan 12:30-13:30. Undvik telefonsamtal under siestan.
Blomförbud råder på hela sjukhuset med tanke på allergiker.
Parkering
Hänvisas till A-parkeringen. Biljettautomat finns och avgift gäller kl 8:00-20:00.
Barnstol
Tänk på att ordna barnstol i god tid på din hemort. Ni kan även hyra barnstol på Kärnsjukhuset i butiken på entréplanet (Butiken för alla). Telefon 0500-43 23 23. Öppet måndag-torsdag kl 09:00-17:30 och fredag 09:00-17:00.
Personal
Vi som arbetar på BB är barnmorskor, barnsköterskor/undersköterskor, gynekologer och barnläkare. Sjukgymnast, uroterapeut och kurator finns knutna till avdelningen. Periodvis har vi även barnmorskestuderande hos oss. Vi ger medicinsk vård med hög säkerhet och individuellt anpassad omvårdnad.
Vårdplanering
Så snart som möjligt efter att ni har kommit till BB får ni en individuell basinformation utifrån era behov, tidigare erfarenheter och kunskap och blir visad runt på avdelningen. Vår önskan är att ni ska känna er trygga och ta egna iniativ så att era egna önskemål och förväntningar på BB-tiden tillgodoses så långt som möjligt. Vårt mål är att ge er den hjälp och det stöd som ni behöver. För att kunna göra en vårdplanering är det bra om ni har läst igenom broschyren ”Att bli en familj”.
BB-vården på Skaraborgs Sjukhus består av BB-vård på sjukhus och BB-vård i hemmet
BB-vård på sjukhus är aktuell i de fall där mammans eller barnets hälsotillstånd kräver sjukhusvård under hela vårdtiden. Efter avslutad vårdtid skrivs familjen ut och slussas vidare till sin BVC.
BB-vård i hemmet gäller då mor och barn får åka hem tidigast 6 timmar och inom 48 timmar efter förlossningen. Barnet måste vara barnläkarundersökt innan hemgång. BB-vård i hemmet verksamheten är tillgänglig alla dagar året runt. Personalen består av barnmorskor som stöder familjen i BB-vården hemma.
Alla familjer får telefonkontakt dagen efter hemgång från BB för att etablera kontakt med familjen och på så sätt inleda BB-vård i hemmet. Målet är att bekräfta familjens egenvård och bilda uppfattning om familjens vårdbehov och individanpassa detta. BB-vård i hemmet avslutas med att ni kommer åter till BB-vård i hemmets mottagning för den andra barnundersökningen. Efter utskrivningen från BB slussas ni vidare till BVC.
Mat
För dom nyblivna mammorna serveras frukost, lunch, middag. Fika serveras på eftermiddagen och kvällen. Alla måltider serveras i köket.
Övernattning
I mån av plats ges pappa/anhörig möjlighet att övernatta. Vi har inte obegränsat av sängplatser, men vårt mål är att pappa/anhörig ska få övernatta första natten på BB ihop med sin familj. Det kostar 200 kr/dygn, frukost och kvällsfika ingår, övriga måltider finns att köpa i restaurangen.
Amning
Vi stävar efter att ge individuell hjälp, stöd och råd i amning. Vi uppmanar till fri amning och tillämpar Rooming-In (innebär att mor och barn är tillsammans dygnet runt) så att amningen blir på barnets villkor.
Vi är angelägna att ge dig en bra start på amningen. Den kommer att uppta en stor del av dina tankar och din tid.
Vila för mamman
BB-tiden är numera kort och det är mycket som ska hinnas med innan hemgång. Den nya lilla familjen bör ges tid att lära känna varandra i lugn och ro. Detta är anledningen till att endast pappa/partner till det nyfödda barnet får besöka inne på avdelningen. Vi rekommenderar att vänta med övriga besök tills ni har kommit i ordning hemma.
Under första tiden, både på BB och hemma, sover mamman sällan mer än 3-4 timmar i sträck. Tröttheten kan kännas förlamande. Utnyttja därför alla små stunder för vila och sömn. Sov när barnet sover. Pappa är en stor resurs genom att avlasta, hjälpa, stötta och avstyra allt för mycket besök under den första tiden.
Pappas roll
Som pappa är du den viktigaste personen för både mamman och ditt barn. Du är den som stödjer, motiverar och uppmuntrar mamma under hela amningsperioden. Som mamma har man stort behov av både praktiskt och känslomässigt stöd för att amningen ska fungera så bra som möjligt.
Genom att avlasta och passa upp henne när det gäller de vardagliga sysslorna och barnets skötsel så orkar mamma lättare med amningen. Även du som partner kan uppleva att det är en stor omställning i livet att få barn. Det är viktigt att dina känslor tas på allvar och att ni kan diskutera det tillsammans. Passa på att vara nära ditt barn så ofta tillfälle ges. Det tar tid att anpassa sig till den nya vardagen. Låt det få ta den tid som behövs.
Bristning och klipp
I samband med förlossningen kan det ibland uppstå både mindre och större bristningar i hud och slemhinna. I de flesta fall behöver dessa sys efter förlossningen. Stygnen försvinner av sig själv och i de fall de inte gör det får du veta det av barnmorskan. Vävnaden i slidan och mellangården har god läkningsförmåga och du behöver inte vara orolig för att stygnen ska gå upp. Att det svider när du kissar de första dagarna är vanligt. Se till att dricka rikligt med vätska så att urinen inte blir koncentrerad, då svider det mindre. Problem att sköta magen är ovanligt, även om det kan dröja några dagar innan avföringen kommer igång. Om du har blivit sydd i underlivet tittar vi på stygnen vid behov innan du går hem.
Om du har ont av en bristning så kan det lindra med en isbinda. Häll vatten på en binda och lägg den sedan i plastpåse och in i frysen. Lägg in flera stycket samtidigt så att du har för resten av dagen. Värktabletter kan vara till hjälp och behövas ibland. Smärtan i underlivet ska avta successivt.
Blödningar och avslag
Avslag är sårvätska från ytan i livmodern där moderkakan har suttit. Första dagen blöder du förhållandevis rikligt och klarrött. Därefter blir ditt avslag att mer brunaktigt för att till slut bli helt ljust och genomskinligt. Blödningen kan öka och bli mer klarröd efter att du åkt hem från BB eftersom du rör dig mer aktivt. Klarröd blödning med ev mindre klumpar kan förekomma den första veckan, men ska inte fortsätta. Behöver du byta binda oftare än en gång i timmen blöder du för mycket. Ditt avslag upphör oftast efter 6-8 veckor. Ungefär lika lång tid tar det för din livmoder att återgå till sin normala storlek. Under tiden som du har avslag ska du inte bada i badkar, badhus eller i havet. Duscha gärna ofta, men undvik tvål för att inte störa den normala bakteriefloran i underlivet. Du ska inte använda tampong utan enbart binda.
Hemorrojder
Hemorrojder är vidgade blodkärl under slemhinna eller hud som kan puta ut utanför ändtarmsöppningen. Graviditeten i sig och tryck mot ändtarmen under förlossningen kan orsaka hemorrojder. Det är inte farligt och går i de flesta fall tillbaka av sig själva, men kan vara smärtsamma. Det finns receptfri behandling att köpa på Apoteket (Xyloproct). Om det inte hjälper så prata med din barnmorska. Undvik förstoppning genom allsidig kost, gärna fiberrik kost, förutsatt att du dricker ordentligt.
Eftervärkar
Efter förlossningen ska livmodern dra ihop sig och bli liten igen. Dessa sammandragningar kallas eftervärkar och är bra för de gör så att du blöder mindre. Ibland kan de vara smärtsamma och de känns mest när du ammar. Då barnet suger på bröstet frigörs ett hormon (oxytocin) från hypofysen som har en sammandragande effekt på livmoderns muskulatur. En fylld urinblåsa försvårar för livmodern att dra ihop sig varför det är viktigt att gå och kissa regelbundet, både för att minska blödning och eftervärkar. Värme, akupunktur, värktabletter ger bra smärtlindring. En förstagångsmamma brukar ha mindre besvär av eftervärkar jämfört med flergångsföderskor.
Bäckenbottenträning
Efter graviditet och förlossning är det viktigt att träna sin bäckenbottenmuskulatur dvs göra knipövningar. Det finns därför möjlighet att träffa sjukgymnast som informerar och instruerar hur du skall knipa, lyfta, bära m m. Se även broschyr ang Bäckenbottenträning.
Samliv efter förlossning
Det är mycket individuellt när sexlusten kommer tillbaka efter en förlossning. Det viktigaste är att ni tar er tid för varandra och pratar med varandra. Ömhet kan man visa på många sätt och först när båda är redo kan man ta upp sexlivet igen. Ibland kan slemhinnorna vara torra efter en förlossning och då kan man behöva använda glidmedel. Har kvinnan fortfarande avslag är det extra viktigt med god hygien.
Känslor och hormonomställning
Både du själv och omgivningen har under graviditeten skapat stora förväntningar på den nya familjen. Hormonomställning, sömnbrist, ett nyfött barn, att finnas tillhands 24 timmar om dygnet, osäkerhet kring amning eller oro för barnet kan medverka till att allt känns mer jobbigt än förväntat. Ungefär 80 % av alla nyblivna mödrar upplever gråtattacker, "babyblues", under de första 1-2 veckorna efter förlossningen, men i de flesta fall är detta övergående och är en normal reaktion. Som nybliven mamma har man lätt till både skratt och gråt. Det är av stort värde om man kan prata om sina tankar och känslor med sina närmaste.
Kost
När du ammar ska du äta allsidig kost och variera med mycket frukt och grönsaker. Behovet av vitaminer och mineraler är större än normalt så länge du ammar. Du kan äta i stort sett alla livsmedel under amningen. Läs mer om ingående kost och om de olika livsmedelsprodukterna på www.livsmedelsverket.se.
Svullna ben
Om du under graviditeten haft svullna ben så är det vanligt att det tar någon vecka innan svullnaden försvinner. Det kan också hända att du trots att du inte haft svullna ben innan förlossningen får det efteråt. Vila med benen i högläge och vid behov kan du använda stödstrumpor.
Förlossningssamtal
Innan du skrivs ut får du en möjlighet att få ett förlossningssamtal med den barnmorska som var med vid förlossningen. Samtalet kan ges innan hemgång från BB/BB-vård i hemmet eller ett telefonsamtal efter några veckor.
Utskrivningssamtal
Vid utskrivningssamtalet får du information om amning, avslag och samliv, barnets uppföljning på BVC=barnavårdcentralen och mammans efterkontroll på MVC=mödravårdcentralen. Du får även information om vart du kan vända dig om problem uppstår den närmaste tiden efter förlossningen. Du kan få svar på många av dina frågor genom att läsa i broschyren ”Att bli en familj” som du fått på MVC.
Efterkontroll
Efterkontroll efter en okomplicerad förlossning görs hos din barnmorska på MVC vanligen 8-12 veckor efter förlossningen. Du beställer själv tiden. Vid undersökningen kontrollerar din barnmorska att livmodern återfått normal storlek, att bristningar läkt komplikationsfritt och att du återfått spänsten i underlivsmuskulaturen. Barnmorskan mäter ditt blodtryck och blodvärde och du får tillfälle att diskutera preventivmedel.
Det nyfödda barnet
Nyblivna föräldrar får, utifrån behov, information och undervisning om bl a:
Amning
Barnet har ett medfödd sugbehov och när barnet suger på bröstet, stimulerar detta till att mjölkproduktionen kommer igång. Ett nyfödd barn suger ofta bra de första timmarna efter förlossningen för att sedan bli ganska trött under första dygnet.
Genom att låta barnet ha hud- mot hudkontakt så mycket som möjligt under de första dygnen, stimuleras barnets naturliga beteende där faser med kryprörelser, sökande efter bröstvårtan och amning ingår. Det ger ofta en lyckad amningsstart. På så vis både ökar och bekräftas din tillit till amning. Barnet blir därefter piggare och börjar suga ofta. Det kan bli några jobbiga dagar och nätter innan allt börjar fungera. Det är helt normalt och leder till att mamman får igång sin mjölkproduktion.
Råmjölk har du i bröstet redan under graviditeten. Den är mättande, rik på proteiner och antikroppar och tillgodoser barnets näringsbehov de första dygnen. Om barnet får fri tillgång till bröstet och därigenom får suga när den vill så stimuleras också mjölkproduktionen på ett bra sätt.
Många mammor får spända bröst under den första veckan i samband med att den mogna mjölken rinner till. Brösten svullnar, spänner och känns varma, ömma och röda på grund av ökad vävnadsvätska, lymfvätska och blodvolym i bröstet. Ibland kan mamman få frossa och lätt temperaturförhöjning och känna sig ev lite nedstämd. Detta går över på ett par dygn. Värma och/eller kyla kan upplevas som lindrande, olika för olika mammor och att barnet får suga så ofta den vill. Spända bröst ska inte förväxlas med mjölkstockning.
Fri amning innebär att du ger ditt barn möjlighet att suga på bröstet så ofta den vill. Efter första dygnet är det vanligt att barnet vill suga ofta.
Handmjölkning
Om man tillfälligt behöver mjölka ur bröstet kan man mjölka ur för hand. Det här kan man behöva träna på några gånger innan man får det att fungera.
Börja med att se till att händerna är rena och varma. Om du håller på att lära dig mjölka ur kan du gärna värma brösten en stund innan urmjölkning för att du ska vara mer avslappnad och det ska rinna bättre. Ett bra tillfälle är att prova när du står i duschen. Stryk över bröstet i riktning mot bröstvårtan eller tvinna bröstvårtan lite innan för att få igång utdrivningsreflexen. Håll sedan tumme och pekfinger som ett C precis där vårdgård går över till bröst. Tryck fingrarna in mot kroppen och sedan mot varandra. Arbeta med C:et runt hela vårtgården så att alla mjölkgångar töms runt hela bröstet. Om du inte ska använda bröstmjölken till barnet omedelbart ställ in den i kylen.
Hållbarhet: Bröstmjölk håller sig tre dygn i kylskåp och sex månader i frysen. Värm bröstmjölken i vattenbad och inte i mikrovågsugn eftersom det kan leda till att vissa viktiga ämnen förstörs.
Kiss och bajs
Det nyfödda barnet kissar vanligen inom ett dygn. De första dygnen är det små mängder urin som successivt ökar till 5-6 våta blöjor per dygn. Ibland kan man se att det är lite rosafärgat i blöjan, det är inte blod utan ett överskott på salter i urinen som barnet kissar ut och är helt normalt. Hos nyfödda flickor kan det förekomma flytningar och till och med blödningar på grund av hormonpåverkan från mamman och är normalt.
Barnet bajsar som regel inom det första dygnet. Det första bajset kallas mekonium eller barnbeck. Det är grönsvart och mycket segt. När barnet börjar få bröstmjölk så ändras färgen till gröngul-gult. Det blir lösare och får en syrlig lukt och kallas mjölkbajs/matbajs. Om barnet bara ammas blir det inte hårt i magen. Bröstmjölk är skonsamt och lättsmält. Om barnet ammas och går upp bra i vikt är 8 bajsblöjor om dagen lika vanligt och helt normalt som 1 bajsblöja med några dagars mellanrum. Får barnet modersmjölksersättning bör de bajsa en gång per dag. Om barnet får röd stjärt är det bästa att lufta stjärten ofta, gärna i samband med blöjbyte.
Bad
Du kan få bada ditt barn på BB. För att barnets hud ska få tillvarata på fosterfettet som finns på huden efter födseln, är det bra att vänta någon dag med att bada det nyfödda barnet. Barnet kan badas även om navelstumpen sitter kvar. Dagliga bad brukar inte behövas, det torkar ut deras känsliga hud. Man rekommenderar högst två bad i veckan. Om barnet har torr hud andvänd gärna olja i vattnet.
Navel
Naveln ska hållas så torr och ren som möjligt. Efter ett par dagar kan naveln bli lite kladdig och lukta illa. Tvätta med ljummet vatten i hudvecket runt navelstumpen. Torka sedan torrt med en bomullspinne. Navelstumpen ramlar vanligtvis av tre till tio dagar efter födseln.
Sömnbehov
Ett nyfött barn sover bäst i famnen eller hud mot hud med mamma eller pappa. Barnet är van att ligga i livmodern där det är varmt och trångt, men aldrig tyst och stilla – till skillnad från en egen säng där det är tyst, kallt och gott om plats. Ett barn har grundläggande fysiska behov som måste tillfredställas och blir inte bortskämd av närhet.
Barnets hud
Hudfärgen hos nyfödda är ofta lite röd. Det beror på att de har ett eget högt blodvärde. Händer och fötter är ofta svagt blåa den första veckan, vilket är helt normalt och beror på att nyfödda barn har en omogen blodcirkulation. En del barn är torra i huden. Torrheten blir bättre på några dagar när barnet får i sig mer mat. Där barnet är som mest torr kan man smörja med lite badolja.
Fosterfett
Fosterfett finns ofta i hudveck hos de nyfödda. Alla barnets hudveck, ljumskar, under armarna, bakom öronen och i vecken runt barnets hals kontrolleras varje dag. Fosterfettet behöver tvättas bort efter ett dygn, om det får ligga kvar kan det börja lukta illa och det kan uppstå skavsår. Det fosterfett som finns kvar mellan blygdläpparna hos flickor ska inte tas bort. Det försvinner med tiden och gör ingen skada.
Nyföddhetsgulsot
Efter några dygn kan barnet bli lite gult i huden och i ögonvitorna. Det beror på att barnet under fostertiden har ett överskott av röda blodkroppar. En stor del av dessa behövs inte längre och de ska nu brytas ned i levern. Då frisätts ett ämne som heter bilirubin, som kommer ut i blodet och ger den gula färgen i huden. Även ögonvitorna kan bli gulaktiga.Bilirubinet ska brytas ned av levern som är omogen och inte klarar att ta hand om bilirubinet tillräckligt snabbt. Oftast är gulsot ofarligt och går över utan behandling. I vissa fall tas ett test på huden eller ett blodprov på barnet för att bedöma graden av gulhet. Om bilirubinvärdet är högt kan det ibland vara nödvändigt med ljusbehandling (solning) av barnet. Det gula i huden kan synas i flera veckor. Det är viktigt att se att barnet är piggt och äter bra. Se även broschyr ang Nyföddhetsgulsot.
Prickar och plitar
Prickar eller plitar är också vanligt förekommande hos nyfödda. Framför allt är de vita små prickarna på näsan vanliga och de kommer att försvinna av sig själv inom några veckor, ibland månader. Små röda utslag med en vit prick i mitten kan nyfödda ha över hela kroppen. De kan komma under de första veckorna och är helt ofarliga.
Barnets ögon
Svullna ögon efter förlossningen är vanligt och barnet kan ibland ha svårt att öppna ögonen. Svullnaden lägger sig under de första dygnen. Det kan också förekomma små blödningar i ögonvitorna hos nyfödda. Det beror på att de har blivit utsatta för tryck under förlossningen och små blodkärl har brustit. Detta gör inte ont, är helt ofarligt och försvinner efter ett tag. Barnen har ofta trånga tårkanaler. Därför kan ögonen ibland bli kladdiga och smetiga och detta tvättas bort med ljummet vatten.
Näsa
Det är vanligt att slemhinnan i näsan är svullen efter förlossningen och barnet blir nästäppt. Eftersom det nyfödda barnet andas med näsan kan barnet få svårt att suga på bröstet. Då kan man droppa koksalt i näsan. Svullnaden lägger sig inom 1-2 dygn. Nysningar hos nyfödda är väldigt vanligt. De första dygnen efter förlossningen finns det lite fostervatten i näsan som de ofta nyser ut.
PKU
PKU-prov är ett blodprov som tas på alla nyfödda barn i Sverige. Det tas för att utesluta att ert barn har någon sällsynt rubbning i ämnesomsättningen. Blodprovet tas på handen, tidigast 48 timmar efter förlossningen och inom 6 dygn. Barnet skall helst ha ammat strax innan provtagning. Om provet visar att allt är bra, kommer ni inte att få något besked. Mer information får ni i samband med provtagningen.
Hörseltest
För att tidigt upptäcka barn som föds med hörselnedsättning erbjuder vi alla nyfödda hörseltest på BB.
Testmetoden kallas OAE (Oto Akustiska Emissioner)
Hörseltestet utförs när barnet är lugnt och stilla. Barnet behöver inte vara vaket utan man kan utföra testet när det sover. En liten prob placeras i barnets öra. Proben innehåller en ljudsändare och en mikrofon. Sändaren skickar iväg ett klickljud som sätter örats hårceller i rörelse. Dessa rörelser blir ett svagt ljud som fångas upp av mikrofonen. Vid ett godkänt svar kan man med stor säkerhet utesluta en hörselnedsättning av betydelse för språkutvecklingen. Hörseltestet går snabbt och orsakar inget obehag för barnet.
Det finns flera orsaker till att testet ibland måste göras om. Förutom rent tekniska orsaker kan det vara kvarvarande fosterfett eller fostervatten i hörselgången som gör att man måste göra om undersökningen. Testet bör göras om inom en vecka.
Hos 1-2 av 1 000 nyfödda finner man en hörselskada.
Även om barnet har normal hörsel vid hörseltestet så kan hörselproblem uppkomma senare. Det är därför viktigt att alltid vara uppmärksam på barnets hörsel och språkutveckling.
Om ni har frågor kontakta:
BB avd 43 tfn 0500-43 14 23 eller
BB avd 44 tfn 0500-43 14 25
Hörseltest,_broschyr
Vägning
Barnet vägs efter 2 dygn och vid utskrivningen från BB/BB-vård i hemmet.
Barnläkarundersökning
Ditt barn blir undersökt av barnläkare två gånger. Den första undersökningen sker under barnets första levnadsdygn, den andra innan utskrivning från BB/BB-vård i hemmet.
Ibland behöver barnet vårdas på barnavdelningen. Vi har ett nära samarbete med dem och försöker undvika att skilja mor och barn åt så långt det är möjligt.
