Enligt nyheter från TT som publicerats i media idag, tillkännages att många sjukhus i Sverige har dålig kontroll på om sjukhuspersonal ”tjuvläser” patienters journaler trots att de saknar behörighet. På Skaraborgs Sjukhus (SkaS) har vi alltsedan den datoriserade patientjournalen infördes, arbetat förebyggande för att undvika detta problem så långt som det är möjligt.
- Endast personal som har behörighet att läsa patientjournaler kan gå in i journalsystemet och läsa information, berättar chefläkare Anders Hagman. För att ha rätt att läsa en journal krävs att man har en vårdrelation med patienten och att man behöver ta del av uppgifter om patientens sjukhistoria för att kunna ge rätt vård. Varje gång som någon har tittat i en journal, loggas detta i patientjournalsystemet och arbetsgivaren kan i efterhand gå in och se vem som har varit inne och läst. Man lämnar alltså alltid digitala spår efter sig.
Av all personal med behörighet att läsa patientjournaler, granskas 4 procent per månad regelbundet efter ett slumpmässigt urval. Samtliga inloggningar som dessa personer har gjort under en viss tidsperiod granskas då för att säkerställa att sökningen i journalen har varit befogad av vårdskäl. Granskningar kan också göras utöver detta, då på begäran av patient eller vid misstanke om att någon obehörigt varit inne i en journal.
- Visst har vi hittat avvikelser, fortsätter Anders Hagman, och när detta sker tar vi genast kontakt med personen ifråga för att få en förklaring. Många gånger beror det på ren okunskap om bestämmelser och rutiner; det kan till exempel handla om att någon har tittat i sin egen eller i anhörigas journal – och haft tillstånd till detta – men inte förstått att ordinarie administrativa rutiner måste följas även i dessa fall. Vi har hittills inte hittat något fall som har varit av så allvarlig art att det har överlämnats till Polisen för utredning.
Sedan den datoriserade patientjournalen infördes på SkaS, har både de lokala sekretessbestämmelserna och rutinerna för anställda och praktikanter skärpts. Alla som börjar arbeta på sjukhuset får skriva på en försäkran om att de har tagit del av information om gällande bestämmelser. Dessutom ordnas utbildningar för chefer för vidare spridning och information ges också alltid i samband med nyanställningar. Ingen ska vara ovetande om vilka regler som gäller och alla ska vara medvetna om att regelbundna kontroller av inloggningsuppgifter i patientjournalsystemet görs.
- Det är viktigt att understryka att säkerheten är mycket större idag när vi har den digitaliserade patientjournalen, fortsätter Anders Hagman, nu kan vi se om någon obehörig har tjuvkikat. Tidigare, när vi enbart hade pappersjournaler, kunde den som ville och hade tillgång till journalarkivet titta på enskilda patienters uppgifter utan att det lämnade något spår. Nu kan man se både vem som har tittat och när det skedde.
För mer information, kontakta chefläkare Anders Hagman, tel: 0708 - 18 74 88