All utrustning som vi kan tänkas behöva finns stuvad i bilen, berättar Adéle Schwartz, ambulanssjuksköterska.
Den nya ambulanssjukvården innebär att fler människor kan få tillgång till kvalificerad akutsjukvård var man än bor. Ambulanssjuksköterskorna ger vård på plats och kan göra bedömningar som tidigare utfördes på akuten.
– När vi åker ut på ett larm vet vi oftast inte mer än adress, vilken prioritet larmet har och vad det gäller, exempelvis bröstsmärta. All utrustning som vi kan tänkas behöva finns stuvad i bilen, säger ambulanssjuksköterskan Adele Schwartz och visar hur det ser ut inuti den ambulans som står i beredskap på ambulansstationen i Alingsås. Ur ett skåp nära taket på ambulansen drar hon ut en väska som innehåller flaskor med intravenösa läkemedel. Det finns till exempel möjligheter att smärtlindra eller söva patienter som har ont. På väggen hänger syrgasbehållare. Där finns också telemedicinsk utrustning som kan överföra EKG direkt till sjukhuset.
– Ambulanssjukvård är inte bara ett sätt att transportera patienter till sjukhus. Det är avancerad sjukvård. Ambulanssjuksköterskorna gör numera en stor del av de bedömningar som tidigare utfördes på akutmottagningen, berättar Birgitta Wireklint Sundström, forskare och koordinator vid Västra Götalandsregionens Prehospitala UtvecklingsCentrum.
Adele och hennes kollegor i Alingsås kör ibland patienter direkt till hjärtavdelning eller röntgen, utan att passera akuten.
– Genom ett tidigt samarbete mellan larmcentral, ambulans och sjukvårdspersonal kan vårdkedjan kortas, patienten får ett snabbspår in till rätt avdelning och väntetiden minskar, säger Birgitta Wireklint Sundström.
För patienter med bröstsmärta, stroke och höftfrakturer samt multisjuka äldre, kan ett snabbt omhändertagande på en specialistavdelning ibland vara livsavgörande. I Västra Götaland finns olika projekt som syftar till att utveckla akutsjukvården utanför sjukhuset. I Skaraborg pågår projektet ”Vårdpå- plats”. Patienterna erbjuds fler alternativ än ambulansfärd till akuten på Kärnsjukhuset i Skövde – till exempel medicinering och akutvård på plats, hjälp att boka tid på vårdcentral, konsultation med läkare, kontakt med hemsjukvården eller direkt transport till specialistavdelning. I Strömstad och Tanums kommuner startar ett liknande projekt i januari 2010.
– Det är en demokratisk rättighet att man snabbt ska få tillgång till kvalificerad akutsjukvård även om man inte bor nära ett storsjukhus. Vårdkompetensen och den tekniska och medicinska utrustningen som gör det möjligt finns i regionen, säger Birgitta Wireklint Sundström.
DET HÄR HÄNDER NÄR DU RINGER 112
Alla 112-samtal i Västra Götaland kopplas till SOS Alarm i Göteborg. Varje samtal som gäller olyckor eller sjukvård tas emot av två personer; en person som ställer frågor och en person som larmar Intervjun kan pågå samtidigt som ambulansen är på väg. Sedan den 1 september 2009 måste en av dem, den som intervjuar, vara legitimerad sjuksköterska. De höjda kompetenskraven ska till säkrare bedömningar.
Den första frågan som ställs är: vad är det som har hänt? Det behövs också en klar vägbeskrivning så att ambulansen hittar rätt. Beroende på symtom ställs olika följdfrågor. Ambulanspersonalen behöver veta vilken utrustning de ska ta med från ambulansen, till exempel syrgas, EKG eller allergimedicin. Information behövs också för att kunna avgöra vilken prioritet larmet har:
Prio 1: Högsta prioritet. Akuta livshotande symtom eller olycksfall, närmast tillgängliga ambulans larmas ut.
Prio 2: Förtur – akuta men inte livshotande tillstånd. Närmast tillgängliga ambulans larmas ut.
Prio 3: Sjuktransport. Uppdrag där rimlig väntetid inte bedöms påverka patientens tillstånd.
AmbuAlarm är en ny verksamhet i Västra Götalandsregionen som ska följa upp och utveckla femåriga avtal som finns med SOS Alarm AB. Förutom tillsyn över hur SOS Alarm sköter sitt uppdrag, har AmbuAlarm det övergripande ansvaret för dirigering och prioritering av ambulanstransporter regionen. AmbuAlarm har också en egen reservcentral som kan användas om SOS Alarm skulle ut eller vid ett katastrofläge i regionen.
Text: Kristina Karlberg
Foto: Anna Rehnberg