| |
| Jag vill lista mig på Vårdcentralen: |
|
| och vill att ni skickar mig en förifylld listningsblankett för påskrift. |
| (Blanketten ska sedan returneras i ett färdigfrankerat svarskuvert. Därefter registreras ditt val på vårdcentralen.) |
| |
| Namn: |
|
| Personnummer: |
|
| Gatuadress: |
|
| Postnummer: |
|
| Ort: |
|
| |
|
| |
|
| |
| |