2. Uppdraget

Här hittar du frågor och svar som berör kap 2 i krav- och kvalitetsboken.

2.2 Vårdåtagande   

Akutbesök hos fysioterapeut och arbetsterapeut, vad innefattas? Att patient anser det som akut eller det medicinska behovet? 
Akuta besök avser patienter vars tillstånd kräver omedelbar bedömning samt vård som inte kan anstå. Vårdgivaren avgör vad som är akut. 

Vilket ansvar har rehabenhet för att göra hembesök?  
Hälso- och sjukvårdsavtalet styr gränssnittet mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna. I uppdraget för Vårdval Rehab ingår hembesök till patienter med tillfälligt behov av rehabilitering i hemmet samt i de fall där hembesök krävs för att uppnå full effekt av insatta åtgärder. Patienter med varaktigt behov av rehabilitering i hemmet är enligt hälso- och sjukvårdsavtalet ett kommunalt ansvar. 

På 1177 står att hembesök kan göras om medicinsk anledning finns. Vem avgör? 
Hälso- och sjukvårdsavtalet gäller. Om patienten har ett varaktigt behov av rehabilitering i hemmet så är det ett kommunalt ansvar enligt hälso- och sjukvårdsavtalet. Västra Götalandsregionen ansvarar för personer som normalt kan besöka regionens verksamhet, men där ett tillfälligt vårdbehov förhindrar patienten att besöka regionens verksamhet. Vårdgivaren avgör i samråd med patienten.

2.2.1 Hälsofrämjande förhållningssätt, prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor

Hur ska ett FaR-recept vara utformat? 
Enligt regionala medicinska riktlinjer för fysisk aktivitet vuxna, ska behandlaren utifrån patientens nuvarande aktivitetsnivå och motivation till förändring formulera en individuellt doserad ordination. Använd FYSS och REK listans beskrivna rekommendationer som hjälp, se länk: RMR fysisk aktivitet vuxna 
Västra Götalandsregionen har tagit fram ordinationsblankett och manual som stöd, se länk: FaR i Västra Götaland. Ett individuellt utformat och skriftligt råd om fysisk aktivitet, inkluderat uppföljning enligt FaR-metodiken gäller för att koda FaR även om inte receptblankett används.  

Ingår förebyggande åtgärder i insatser som kräver "rehabenhetens kompetens"?  
Förebyggande insatser som kräver rehabenhetens kompetens ingår. Däremot ingår inte en screening av alla idrottsungdomar eller liknande. I ett hälsofrämjande förhållningssätt ingår att uppmuntra patienter till att ta ansvar för sin egen hälsa, t.ex. genom att slussas ut till gym. Både gamla och unga ska, så fort de kan, själva ansvara för sin träning. 

2.2.2 Gruppbaserad patientutbildning och behandling 

Vad är skillnaden på gruppbaserad behandling och patientutbildning?  
Läs här: Gruppbaserad behandling och patientutbildning

Ersätter den nya åtgärdskoden för Artrosskola GB020, UX401? 
Nej. UX401 är en regional åtgärdskod som styr ersättning för de gruppbesök som är gruppbaserad patientutbildning. GB020 är en ny nationell åtgärdskod som är ett sätt att specifikt följa upp artrosskola enligt BOA-konceptet. Upp till sex olika KVÅ-koder kan användas vid ett och samma besök. 

Hur ska träningen som rekommenderas i BOA-konceptet genomföras? 
Utifrån patients behov kan träningen genomföras som egenträning, träning individuellt eller i grupp. 

Kan man bedriva en patientutbildning som har tillfällen med flera vårdgivare samt tillfällen med en vårdgivare? 
Ja, vid gruppbaserad patientutbildning ska åtgärdskod anges. Mer information om korrekt registrering i redovisningsfilen finns att läsa i följande dokument: Besöksregistrering Vårdval Rehab 2019

Bättre omhändertagande av patienter med artros (BOA) - Var hämtas uppgifterna ifrån?  
Data hämtas från BOA-registret och från VEGA. 

2.2.3 Hjälpmedel 

Vid förskrivning av enklare hjälpmedel gör vi utredning via telefonsamtal. Vi beställer sedan hjälpmedel med viss leveranstid och utför sedan 1:a besöket. Hur ska vi tillgodose regeln om att ta emot patienten inom 7 dagar? 
Utredning av hjälpmedel ska inte ske via telefon utan vid besök. De vanligaste hjälpmedlen ska finnas tillgängliga i buffertförråd för snabb tillgång till hjälpmedel. Exempel på vad som ska finnas i förråd finns på vårdvalsenhetens hemsida. I ett fall där ”ställtid” uppstår i väntan på hjälpmedelsleverans kan det anses att kontakt är skapad och behandling påbörjad. 

Hur fungerar det med gränssnittet om en patient utanför kommunen söker och vill välja vår rehabenhet för att få bedömning angående hjälpmedel? 
Patienten kan välja vilken rehabenhet som de önskar inom Västra Götalandsregionen och rehabenheten har skyldighet att även ta emot patienter från andra kommuner/stadsdelar och andra regioner utanför Västra Götaland. Om utprovningen kräver hembesök, t.ex. för att se hemmiljön, så har rehabenheten endast skyldighet att göra hembesök inom den kommun/stadsdel som rehabenheten är belägen (undantaget neurovårdteam vars upptagningsområde skiljer sig). Rehabenheten har i sådant läge skyldighet att överrapportera patient till rehabenhet i den kommun/stadsdel där patienten är bosatt (se Krav- och kvalitetsboken). Om patienten bor utanför Västra Götalandsregionen, se länk: Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel

2.3 Samverkan 

Vart vänder man sig vid problem med SAMSA? 
Se SAMSAS:s hemsida: http://www.vastkom.se/samsa 

Om brister i vårdkedjan medför akuta besök, finns det någon konsekvens för sjukhusen om de brister i sitt åtagande? 
Om inte sjukhusen uppfyller sin del av vårdkedjan ska en avvikelse upprättas.

2.4 Tillgänglighet 

Vad gäller kring den förstärkta vårdgarantin som träder i kraft 1 januari 2019?
Läs här: Förstärkt vårdgaranti

Är kravet om 40 timmar/vecka öppettid exklusive eller inklusive lunch?  
Kravet är att en rehabenhet ska vara öppen alla vardagar samt minst 40 timmars öppethållande per vecka. Om rehabenheten väljer att hålla lunchstängt räknas detta inte som öppethållande.  

Kravet om öppethållande 40 tim/v, gäller det fysioterapeut resp. arbetsterapeut eller enheten?  
Enheten. Arbetsterapeut och/eller fysioterapeut ska finnas på enheten under hela öppethållandet.  

Vilket geografiskt område gäller för besök utanför rehabmottagning? 
Rehabenheten kan registrera besök utanför mottagning i samma geografiska område som kontraktet, dvs. samma kommun eller stadsdel för Göteborg. 

Vad innebär det att 10 % av enhetens totala vårdkontakter får ske utanför mottagningen?  
Besök utanför mottagningen (exklusive gruppbehandling) får uppgå till högst 10 % av enhetens totala vårdkontakter under en tolvmånadersperiod. I rehabenhetens totala vårdkontakter ingår vårdkontakter vid filial samt andra kontakter t.ex. hembesök och telefon. Förstagångsersättning, tolkmedverkan och andra tillägg är inga vårdkontakter utan endast tillägg. Besök utanför mottagning sker företrädesvis på vårdcentral och i syfte att ge en bättre och effektivare vård genom snabb bedömning, för mer information se Krav- och kvalitetsboken.  

Vid besök utanför mottagning anges i krav- och kvalitetsboken att ”företrädesvis på vårdcentral, i syfte att ge effektivare vård”.  Avses endast vårdcentral eller kan annan verksamhet inom VGR räknas in? Tex kommunal badanläggning eller en gymanläggning vara en sådan plats? 
Krav- och kvalitetsboken anger att besök utanför mottagning företrädesvis sker på vårdcentral i syfte att göra en första bedömning, inte planerad behandling. Intentionerna med att ge verksamheten möjlighet till besök utanför rehabenheten syftar till att öka samverkan med vårdcentral. De lokaler som används vid besök utanför mottagningen ska uppfylla regionens krav på tillgänglig.  
Planerade behandlingsåtgärder som behöver ske utanför mottagning är bassängträning då denna vanligtvis inte finns på rehabenheten. Ett annat exempel kan vara ett enstaka besök vid patientens ordinarie gymanläggning i syfte att stödja patienten till övergång till egenvård. Om patienten besöker vårdcentral eller andra vårdinrättning och har behov av rehabiliteringsinsatser är verksamheten skyldig att lämna information om vårdvalet.

2.9 Tilläggsuppdrag neurovårdteam 

Kan det finnas fler än ett neurovårdteam/nämndområde? 
Ja, det kan finnas flera team i samma område, dock finns volymkravet på 25 patienter/år. 

Är logopeder ett måste i neurovårdteam eller är det ok med andra yrkesgrupper? Detta med tanke på logopedbrist. 
Tillgång till logopedi är obligatoriskt. 

Kommer det att finnas ekonomisk hjälp till mindre enheter att utbilda neurovårdteam? 
Utbildning är en fråga för respektive leverantör, uppdragsgivaren kommer inte att ge särskilt ekonomiskt stöd för utbildning till leverantörerna.

Senast uppdaterad: 2019-02-12 14:51