Denna webbplats använder teknik som troligen inte stöds i din webbläsare, därför kan vissa saker se konstiga ut eller inte fungera. Vi rekommenderar att du byter till en modern webbläsare istället.
Gå direkt till huvudinnehållet

Fotsår hos diabetiker

Fotsår hos diabetiker indelas i neuropatiska och ischemiska sår. Men flertalet har en kombination av neuropati och perifer kärlsjukdom.

Vårdprogram 

Allmänstatus

Vanligt förekommande fynd i allmänstatus:

  • Neuropati
    Autonom - nedsatt svettningsförmåga, avtagande hårväxt, förtvinade fettkuddar, blank tunn skör hud, skelettförändringar, fotsvullnad.

    Motorisk - muskelförtviningar, senförkortningar, felaktig belastning, vävnadsdestruktion, fotdeformering. 

    Sensorisk - känselnedsättning (ofta ingen smärta, men ibland istället överkänslighet), myrkrypningar, kuddkänsla, svårighet att känna skillnad på varmt och kallt. 
  • Angiopati - perifer cirkulation 
    Nedsatt cirkulation: Försämrat återflöde, sällan palpabla pulsar, kall fot, sänkt ABI eller ABI >1,4 på grund av stela kärl (vilket är vanligt hos diabetiker).

    Claudicatio (fönstertittarsjuka). 

Sårstatus

Vanligt förekommande fynd i sårstatus:

Neuropatiska sår

  • Torr fot.
  • Sprickbildningar, hyperkeratoser, underhudsblödning. 
  • Sår på tryck- och belastningsytor, såsom fotens främre trampdyna, stortåns undersida eller tåtoppar.
  • Runda, djupa, utstansade sår med underminerade kanter.
  • Callusbildning ses ofta i sårkanten.

Neuroischemiska sår

  • Som för neuropatiska sår (se ovan). 
  • Nekroser och gangrän (på grund av försämrad genomblödning av ben och fot).
  • Kan vara smärtsamt trots dålig känsel. 
  • Cyklamenfärgad fot. 

Undersökning av foten

Se vårdprogram: Fotundersökning vid diabetes - nationellt vårdprogram

Dopplerundersökning

Se film: Arteriell blodtrycksmätning inklusive arteriellt kärlstatus 

Behandlingsplan

Se rekommenderad behandlingsplan vid neuropatiskt sår hos diabetiker

Bilder 

Bildarkiv

 

Kvalitetssäkrat 211203 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi
Sårcentrum Skaraborgs Sjukhus Skövde.


Senast uppdaterad: 2021-02-25 10:55