Sammanfattning av ändringar vid uppdatering av RMR-Läkemedel

Titel på RMR: IBS, Irritable Bowel Syndrome

Ansvarig terapigrupp: Mage-tarm

Datum: 2026-05

Sammanfattning av ändringar

• Innehållet är synkat med nationell riktlinje för funktionell tarmsjukdom, från Svensk Gastroenterologisk förening.
• Lagt till CRP som ett labvärde som bör ingå i utredningen.
• I avsnittet behandling är formuleringen ”lugnande besked” borttagen, likaså råd om samtalsmetodik ”förstå mig rätt”. Istället finns mer tydligt angivet vilken information patienten ska få.
• Råd kring second opinion i de fall man inte når acceptans hos patienten i primärvården är borttaget.
• Lagt till efter råd om dietistkonsultation ”framför allt vid eliminationsdiet”
• Under Diarré är tillagt råd om att överväga gallsaltsbindande läkemedel, även om inte utredning om gallsaltsmalabsorption gjorts. Dessutom råd om att i mycket svårbehandlade fall kan ondansetron prövas, vanligen av specialist.
• Under rubrik Smärta har råd om att COX-hämmare bör undvikas tagits bort, då det inte finns underlag för ett sådant råd.
• I behandlingsalgoritmen har fibrer lagts till under Förstoppning, och gallsaltsbindare under Diarré.  
• Bland alarmsymtom hos barn har följande lagts till: ihållande kräkningar, blod i avföringen vid mer än enstaka tillfälle, svår dysmenorré.
• Råd om att man kan pröva Colpermin, ett växtbaserat läkemedel, är tillagt för äldre barn och ungdomar (från 8 år). Även probiotika kan prövas till barn och ungdomar.
• Råd kring reduktion av fermenterbara kolhydrater är borttaget.
• Samlat all text kring barn och ungdom (både bakgrund, utredning och behandling) till samma sida.
• Justerad referenslista, där Nationell riktlinje Funktionell tarmsjukdom från SGF samt Groen et al (avser barn) lagts till och en äldre referens tagits bort.