Teambaserad rehabilitering i primärvården – när är det värt insatsen?

Avhandling

Att samla olika professioner kring patienten ses ofta som en självklar väg till bättre vård. Men fungerar teambaserad rehabilitering verkligen bättre än sedvanlig behandling för patienter med muskuloskeletala besvär?

I sin avhandling vid Göteborgs universitet "Prevention of sickness absence through early identification and rehabilitation of at-risk patients with musculoskeletal pain (PREVSAM)"  har sjukgymnast Annika Ekhammar undersökt just detta. Och resultaten visar en mer nyanserad bild än många kanske väntat sig.

Vinster och lärdomar

Trots att de teambaserade insatserna inte ledde till minskad sjukfrånvaro eller förbättrade hälsoutfall jämfört med vanlig fysioterapi, framkom flera upplevda vinster. Både patienter och personal beskrev ökad förståelse, arbetsglädje och känsla av sammanhang när teamarbete behövdes och fungerade väl.

Samtidigt framträdde viktiga lärdomar: teambaserad rehabilitering är inte alltid nödvändig för patienter med akuta eller subakuta muskuloskeletala besvär som rapporterar riskfaktorer. För många räcker fysioterapi. När ett team däremot kan bidra till att möta komplexa behov blir insatsen meningsfull.

Teamarbete och implementering

Annikas forskning visar också att framgångsrikt teamarbete kräver mer än bara fler professioner. Det handlar om att göra en personcentrerad bedömning av patientens behov, resurser och motivation – och att anpassa teamets sammansättning därefter. 

Implementeringen i primärvården hindrades ibland av organisatoriska strukturer, vilket understryker behovet av flexibla arbetssätt och stöd för samverkan i vårdvalssystemet.

Budskap

För personal inom primärvården ger resultaten ett viktigt budskap:
Teamarbete ska inte vara standard för alla – men kan göra verklig skillnad för rätt patient, under rätt förutsättningar.

Mer om Annika Ekhammar 

Annika är legitimerad sjukgymnast med specialistkompetens i fysioterapi inom smärta och smärtrehabilitering och arbetar på Närhälsan Eriksberg rehabmottagning. Hon är också anställd inom FoU primär och nära vård Södra Älvsborg som projektledare i Processtöd för implementering av personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp i primärvården (PRIMP).

Mer om avhandlingen

Arbetet med avhandlingen finansierades med forskningsmedel från Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd, FORTE, samt från Lokala FoU-rådet Göteborg och Södra Bohuslän. Handledare var docent Maria Larsson (huvudhandledare), professor Kristina Holmgren, docent Susanne Bernhardsson och professor Jörgen Thorn.

Länk till avhandlingen: Team-based rehabilitation in primary care for patients with musculoskeletal disorders Experiences, effect- and process evaluation (gupea.se)

Länk till doktorandprojektet i Projektdatabasen FoU i VGR: Teambaserad rehabilitering inom primärvården för personer med besvär från muskler och leder (researchweb.org) 

Kontakt

För frågor om avhandlingen, skicka e-post till annika.g.ekhammar@vgregion.se