Expertgruppen lämnar utlåtande till regionstyrelsen inför kommande beslut om vårdinformationssystem

Publicerad:
Anders Kullbratt.
Anders Kulbratt, samordningsgrupp vårdinformationsmiljö.
Fotograf: José Lagunas Vargas

Den externa expertgrupp som tillsattes av regionstyrelsen i april återrapporterar den 23 september sitt slutliga utlåtande. Gruppen har haft i uppdrag att ge oberoende stöd och kvalitetssäkring i arbetet som leds av samordningsgrupp vårdinformationsmiljö, inför beslut om vägen framåt för VGR.

Expertgruppen konstaterar i sitt utlåtande att samordningsgruppens arbete har bedrivits på ett bra, öppet och inkluderande sätt, men också att frågan är både svår och komplex. Expertgruppen lämnar åtta rekommendationer som ska ge stöd och vägledning i det fortsatta arbetet. Flera av dessa omhändertas redan genom pågående insatser, medan andra har lyfts i exempelvis den externa granskningen av KPMG och genom VGR:s egen erfarenhetsinsamling.

– Utlåtandet är en pusselbit i det samlade beslutsunderlag som nu ska tas fram inför det kommande politiska beslutet. Sammantaget har vi nu mycket underlag att basera gruppens förslag på i kommande slutrapport som vi kommer att överlämna till regiondirektören, säger Anders Kullbratt, beslutsfattare i samordningsgruppen.

Slutrapport på gång under hösten

En av rekommendationerna är att det första beslutet bör handla om huruvida VGR ska gå vidare med Millennium eller inte, innan beslut fattas om att utreda de andra handlingsalternativen ytterligare. Expertgruppen betonar också vikten av att inte låta tidspress styra processen, utan att ge arbetet det utrymme som krävs för förtroende, kvalitet och förankring.

– Vi har undersökt fyra möjliga handlingsalternativ där det även finns öppningar för en korsning mellan flera. Hur själva beslutsgången ska se ut är något vi kommer att kika på när vi lägger fram slutrapporten till politiken. Vi har lärt oss att tidspress inte får vara överordnad kvalitet och förtroende, säger Ander Kullbratt.

Expertgruppens utlåtande (pdf) 
Tidigare nyhet: Första redovisning av externa expertgruppens slutsatser

Bakgrund: Externa expertgruppens utlåtande

Expertgruppens arbete är en del av flera som bidrar till att VGR så småningom kommer att kunna landa i ett vägval vad gäller vårdinformationssystem. Under 2025 har ett stort antal erfarenhetsinsamlingar, analyser och andra aktiviteter genomförts inom ramen för arbetsgrupp samordning vårdinformationsmiljö. Gruppen ska senare i höst lämna ifrån sig en slutrapport till regiondirektören. Därefter är det regionstyrelsen som fattar beslut om vägen framåt.

 

Det här har också hänt under 2025

Under året har det gjorts många insatser för att samla ihop erfarenheter, analysera vad som gick fel och dra lärdomar inför kommande införande. Här är de huvudsakliga områden som varit i fokus.

Sammanställning av medarbetarnas erfarenheter
I början av året gjordes en omfattande insamling av vad medarbetarna tyckte om införandet av Millennium och de lärdomar som framkom i en stor mängd utvärderingar. Både de som arbetat med förberedelserna och de som jobbade i vården vid den första driftstarten har bidragit med sina erfarenheter utifrån olika perspektiv.
Mars 2025: Regiondirektören efter återkoppling om Millennium: ”Medarbetarna fick inte rätt förutsättningar

Extern granskning med kritik på flera områden 
I december 2024 beslutade regionstyrelsen av tillsätta en extern granskning av införandet, med fokus på förberedelserna under 2024, driftstarten den 12 november och till och med pausen efter tre dagar. Granskningen visade på flera orsaker till det misslyckade införandet negativt, bland annat vad gäller ledning och styrning. Under året har de slutsatser som revisionsbyrån gör i rapporten lett till flera politiska beslut och åtgärder som ska skapa bättre förutsättningar inför kommande införanden.
Mars 2025: Extern granskning av införandet av Millennium klar

Fyra handlingsalternativ för vägen framåt
Ett stort arbete 2025 har varit att analysera vilka handlingsalternativ VGR har framåt. Med tiden har fyra alternativ identifierats, som under året utretts djupare ur en mängd perspektiv. Alternativen är att fortsätta med Oracle enligt avtal, upphandla nytt, införa något mer modulbaserat eller utveckla något eget. I juni 2025 presenterade arbetsgruppen för handlingsalternativ en delrapport, som bland annat listar för- och nackdelar med de olika alternativen.
Juni 2025: Delrapport om handlingsalternativ klar

Nuvarande system blir kvar längre än tänkt
På grund av det pausade införandet av Millennium kommer ett nytt vårdinformationssystem att dröja flera år. Det innebär att nuvarande journalsystem och andra it-stöd behöver vara kvar längre än tänkt. För en del system begränsas VGR av att befintliga avtal löper ut innan ett nytt vårdinformationssystem kan vara helt infört. Situationen hanteras löpande under ledning av koncernstab digitalisering.
Juni 2025: Nuvarande it-stöd säkras i väntan på nytt vårdinformationssystem

Neddragningar av organisationen runt Millennium
Ytterligare en minskning av organisationen runt Millennium genomförs under hösten. Orsaken är att beslutet om vägval framåt dröjer längre än först beräknat. Minskningen baseras på vad som är en rimlig bemanning för de arbetsuppgifter som finns kvar och berör främst medarbetare i VGR. Samtidigt ska VGR bevara förmågan att kunna starta upp ett nytt initiativ när väl beslut tas. Detta är den andra översynen av programorganisationen. I våras minskades antalet externa konsulter.
Maj 2025: Översyn av kostnader för organisationen runt Millennium
Februari 2025: Pausöverenskommelse mellan VGR och Oracle med anpassning av organisationen

Andra områden som är aktuella under året

  • Flera myndigheter granskar införandet av Millennium, bland annat Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Läkemedelsverket. VGR bidrar med de faktaunderlag som myndigheterna efterfrågar.
  • Fackliga dialoger har genomförts i omgångar under våren och hösten. Syftet är att de fackliga företrädarna ska få regelbunden information om aktuellt läge och kunna bidra med frågor och synpunkter på pågående arbeten.
  • Även om införandet är pausat så finns program Millennium kvar som organisatorisk enhet, och jobbat i enlighet med vad som reglerats i pausöverenskommelsen. Flera medarbetare deltar dessutom i de uppdrag som leds av samordningsgrupp vårdinformationsmiljö. Läs mer på webbsida om programmet: Program Millennium under pausen
  • Sammanställning om förutsättningarna för molntjänster och extern drift som utvecklingen generellt går mot, och om VGR:s process för bedömning av molntjänster ur bland annat juridiska och informationssäkerhetsmässiga aspekter.
  • Fördjupande analyser om ekonomiska och juridiska förutsättningar för olika alternativ
  • Under hösten har framåtblickande uppdrag startat om förändringsledning och hur VGR ska organisera sig för att driva utveckling inom hälso- och sjukvård genom digitalisering.

Webbsida med bland annat löpande rapporter om vad som pågår inom ramen för samordningsgrupp vårdinformationsmiljö: Fortsatt arbete med gemensamt vårdinformationssystem