Information och stöd vid remisskrivning (NY)

Så skickar du en remiss till BUP

När du skriver en remiss till BUP ska den skickas till En väg in.

Remissen ska innehålla:

1. Namn på den BUP-mottagning som patienten ska besöka.
2. En tydlig frågeställning och relevant information som behövs för att En väg in ska kunna göra en medicinsk bedömning.
3. Vårdval, om det är aktuellt.
4. Behov av tolk, om det finns behov av det.
5. Remissen kan kompletteras med relevanta underlag och bilagor.

Skicka remissen med post

Remissen ska läggas i ett kuvert och skickas till:

Remissportalen
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
413 45 Göteborg

Observera: Remissen kan inte skickas digitalt.

Vem kan skicka remiss?

• Primärvården gör en medicinsk bedömning och tar ställning till om patienten behöver insatser inom primärvården eller remiss till BUP.
• Vårdgivare och elevhälsa kan skicka remiss till BUP via En väg in. 
• Verksamhetschefen inom respektive verksamhet fastställer vem eller vilka som får utfärda remisser.

Innan du skickar remissen

Samtycke

Fråga alltid patienten om samtycke till att:

• remissmottagaren vid behov får ta del av patientdokumentation i sammanhållen journalföring, NPÖ
• remissen får skickas vidare till rätt vårdgivare om bedömningen är att vårdbehovet ska tas om hand av en annan vårdenhet.

Dokumentera samtycket i remissen.

Skyddad identitet

• Vid skyddad identitet rekommenderas skola/elevhälsa att samverka med primärvården inför remiss.
• Syftet är att minska risken för att direkt eller indirekt identifierande information, till exempel information om skola, röjs.

Akuta ärenden

En väg in handlägger inte akuta ärenden.

Vid akuta ärenden ska vårdgivaren kontakta närmaste BUP-mottagning med akutansvar.

Stöd vid remisskrivning

För att underlätta remisskrivningen finns flera olika remisstöd. De fungerar som checklistor för vilken information En väg in behöver för att kunna bedöma barnets eller ungdomens vårdbehov.

Välj det stöd som passar din verksamhet eller den aktuella frågeställningen:

• Remisstöd för vårdgivare
• Remisstöd för elevhälsan
• Stöd vid remisskrivning – barn 0–5 år
• Stöd vid remisskrivning – ätstörningsproblematik
• Informationsunderlag från elevhälsan inför remiss för NP

Informationsunderlaget från elevhälsan kan användas när primärvården behöver inhämta information från elevhälsan inför en remiss med frågeställning NP/AST. Underlaget kompletterar remissstödet för den remitterande parten.

När ska remissen inte gå via En väg in?

Det finns situationer där remissen ska skickas direkt till BUP eller en annan verksamhet.

• Internremisser inom BUP

Om patienten redan har en pågående kontakt inom BUP och behöver byta BUP-mottagning ska remissen hanteras som en internremiss mellan mottagningarna och inte skickas via En väg in.

Det gäller även när en patient som bedömts på BUP-akutmottagning behöver fortsatt uppföljning inom BUP.

• Specialiserad vård eller Habilitering & Hälsa

När läkare inom specialiserad vård eller Habilitering & Hälsa och läkare inom BUP har kommit överens om att patienten ska aktualiseras inom BUP ska remissen skickas direkt till lokal BUP-mottagning, inte via En väg in.

Beslutet ska vara dokumenterat i journalen.

• Småbarnsteam

När beslut har fattats i lokala småbarnsteam ska remissen skickas direkt till BUP, inte via En väg in.

Beslutet ska dokumenteras i journalen både inom primärvården och BUP.

• Barnahus

Barnahus psykologer tar emot patienter via remiss från socialtjänsten eller polisen. Egenremiss är inte möjlig.

Remissflödet från Barnahus kan skilja sig åt beroende på hur Barnahus är organiserat i respektive förvaltning.

• Nationell högspecialiserad vård

Remisser till nationell högspecialiserad vård (NHV) går inte via En väg in.

Vad händer efter att remissen har skickats?

1. Remissen bedöms

En väg in gör en medicinsk bedömning av inkomna remisser. Bedömningen görs av läkare, sjuksköterska, psykolog och/eller kurator tillsammans med vårdadministratör.

Det är remittentens ansvar att se till att remissen innehåller tillräcklig information för att bedömningen ska kunna genomföras.

Remissen behöver inte vara lång, men frågeställningen ska vara tydlig och relevanta underlag ska finnas med.

2. Om remissen accepteras

Patienten bokas in på aktuell BUP-mottagning.

En väg in skickar en kallelse digitalt eller med post till barnet eller ungdomen. I kallelsen finns information om hur man kontaktar mottagningen, till exempel för att av- eller omboka besöket.

3. Om remissen inte accepteras

Remittenten får ett remissvar med motivering och förslag på vidare åtgärder.

Patienten bokas inte in för ett första besök på BUP.

Observera: En remiss som innehåller tillräcklig information för att kunna bedömas innebär inte automatiskt att patienten ska erbjudas vård inom BUP. Bedömningen avgör om det finns behov av specialiserad psykiatrisk vård.

Konsultation, rådgivning och utbildning

• Digital konsultation

Har du frågor inför remisskrivning eller kring ett aktuellt ärende?

En väg in erbjuder digitala konsultationstillfällen för personal inom primärvård och elevhälsa.

Konsultationerna är ett forum för erfarenhetsutbyte och frågor kring aktuella ärenden. Syftet är bland annat att:

• öka samsynen mellan BUP, primärvård och elevhälsa
• underlätta samverkan mellan olika vårdnivåer och skolan
• bidra till en smidigare handläggning för barn och ungdomar.
• Konsultationerna genomförs i grupper om cirka 15 personer och leds av två medarbetare från En väg in.

Endast avidentifierade ärenden diskuteras.

Anmälan och information i Regionkalendern

• Rådgivning

Det går också att ringa En väg in för rådgivning.

Frågor om patienter som redan har kontakt med BUP hänvisas till den aktuella BUP-mottagningen.

• Utbildning om remisskrivning

Det finns ett inspelat utbildningsmaterial om remisskrivning till BUP. Materialet innehåller grundläggande information om remisser och konkreta exempel.

Remissutbildning

Riktlinjer och fördjupning

Remisstöden utgår bland annat från regionala medicinska riktlinjer och krav på remisser, triagering och remissvar inom barn- och ungdomspsykiatrin. 

• RMR vid remisskrivning
• RMR första besök och nybesöksutredning inom barn- och ungdomspsykiatrin
• RMR Ansvarsfördelning mellan primärvård och barn- och ungdomspsykiatrin.

Arbetsprinciper för remisshantering

I samband med tillgänglighetsprojektet genomfördes så kallade SKAV-workshops för att identifiera områden där det finns brister eller hinder i samverkan mellan verksamheter.

Workshopsen resulterade bland annat i arbetsprinciper för remisshantering.

Sammanfattning av SKAV-workshops