Venöst bensår
Vårdförlopp och vårdprogram
- Nationellt vårdprogram för venös sjukdom i benen – varicer och venösa bensår
- Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp Venös sjukdom i benen - varicer och venösa bensår (Vårdförlopp PDF)
Allmänstatus
Vanligt förekommande fynd i allmänstatus:
- Ödem, mest uttalat vid vristen
- Eksem på omgivande hud
- Pigmentering av omgivande hud
- Fyllnads- och tyngdkänsla i benen
- Dov smärta som tilltar i stående. Smärtan kan vara uttalad
- Lipodermatoskleros (sent stadium)
Sårstatus
Vanligt förekommande fynd i sårstatus:
- Sår i damaskzonen
- Oftast grunt sår
- Ofta fibrinbelagd sårbotten
- Sällan nekroser
Dopplerundersökning
Arteriell blodtrycksmätning visar:
- Ankel/armtrycksindex 0.9 eller högre
Arterioskleros kan ge falskt höga ankeltryck på grund av sklerotiska kärl (ses därför ofta vid diabetes). Uttalat ödem och skleros kan också leda till överskattning av ankeltrycket
Venös kärlundersökning kan visa:
- Ytlig venös insufficiens – varicer
- Djup klaffinsufficiens – på grund av svaghet i venväggen, tidigare trombos eller medfödd avsaknad av klaffar
Detta leder till:
- Ökat tryck i vensystemet
- Läckage av fibrin, plasma och blodkroppar ut i vävnaden
- Ansamling och aktivering av vita blodkroppar vilket kan ge upphov till inflammation i subcutan vävnad
- Dålig effekt av vadmuskelpumparna (nedsatt rörlighet) ökar risken för sår och försämrar läkningen av befintliga sår
Behandlingsplan
Se rekommenderad behandlingsplan vid venöst sår
Bilder
Välj sårtyp (bensår)
Välj sårtyp (fotsår)
Kvalitetssäkrat 240528 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi
Sårcentrum Skaraborgs Sjukhus Skövde.