Åtgärder vid trycksårsrisk
Frågeställning
Vilka åtgärder skall vidtas vid trycksårsrisk
Kriterier
Patient som bedöms ha trycksårsrisk
Mål
Att inte utveckla trycksår
Åtgärd/information
Dessa åtgärder skall vidtas vid trycksårsrisk:
- Ge information till patient, närstående och annan vårdgivare
- Välj utrustning:
- madrass, hjälp vid madrassval
- sittdyna efter rekommendation från arbetsterapeut.
- övrig avlastning t.ex. hälavlastning, positioneringshjälpmedel
- förflyttningshjälpmedel för att förhindra skjuv och friktion, t.ex. glidlakan, glidbräda, lyft, vridplatta - Inspektera dagligen huden och tryckutsatta punkter, dokumentera i patientjournal
- Skydda huden från fukt, smörj torr hud
- Lägesändra i säng och stol
- Tillgodose vätske och näringsbehov, t. ex energirik kost och/eller kosttillägg. Kost och vätskeregistrering vid behov.
Länk till Förenklad bedömning-nutritionsstatus vuxna (dokument i PDF-format)
Patientinformation för utskrift: Mat för Dig som har fotsår/bensår/trycksår
Observera!
Uppdatera Bedömning av trycksårsrisk
- vid försämrat hälsotillstånd,
- efter större kirurgiska ingrepp,
- inför byte av vårdform och/eller utskrivning
Kvalitetssäkrat
170526 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi, Sårscentrum Skaraborgs Sjukhus Skövde
Senast uppdaterad: 2017-01-16 13:17