Åtgärder vid trycksårsrisk

Frågeställning

Vilka åtgärder skall vidtas vid trycksårsrisk

Kriterier

Patient som bedöms ha trycksårsrisk 

Mål

Att inte utveckla trycksår

Åtgärd/information

Dessa åtgärder skall vidtas vid trycksårsrisk:

  • Ge information till patient, närstående och annan vårdgivare
  • Välj utrustning:
    - madrass, hjälp vid madrassval
    - sittdyna efter rekommendation från arbetsterapeut. 
    - övrig avlastning t.ex. hälavlastning, positioneringshjälpmedel
    - förflyttningshjälpmedel för att förhindra skjuv och friktion, t.ex. glidlakan, glidbräda, lyft, vridplatta
  • Inspektera dagligen huden och tryckutsatta punkter, dokumentera i patientjournal
  • Skydda huden från fukt, smörj torr hud
  • Lägesändra i säng och stol
  • Tillgodose vätske och näringsbehov, t. ex energirik kost och/eller kosttillägg.  Kost och vätskeregistrering vid behov.

    Länk till Förenklad bedömning-nutritionsstatus vuxna (dokument i PDF-format)

    Patientinformation för utskrift: Mat för Dig som har fotsår/bensår/trycksår

Observera!

Uppdatera Bedömning av trycksårsrisk

  • vid försämrat hälsotillstånd,
  • efter större kirurgiska ingrepp, 
  • inför byte av vårdform och/eller utskrivning

Kvalitetssäkrat

170526 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi, Sårscentrum  Skaraborgs Sjukhus Skövde