Åtgärd vid trycksår klass I - IV
Frågeställning
Vilka åtgärder ska vidtas vid trycksår?
Kriterier
Vårdtagare med trycksår
Mål
Läka befintliga trycksår och förebygga att nya sår uppstår.
Åtgärd/information
Desssa åtgärder skall vidtas vid trycksår:
- Ge information till patient, närstående och annan vårdgivare
- Välj utrustning:
- madrass, hjälp vid madrassval
- sittdyna efter rekommendation från arbetsterapeut.
-övrig avlastning t.ex. hälavlastning, positioneringshjälpmedel,
- förflyttningshjälpmedel för att förhindra skjuv och friktion. T.ex. glidlakan, glidbräda, lyft, vridplatta - Inspektera dagligen huden och tryckutsatta punkter, dokumenteras i patientjournal
Skydda huden från fukt, smörj torr hud - Ta ställning till vilken lokalbehandling som är lämplig och påbörja behandling
- Lägesändra i säng och stol
- Avlasta sår
- Tillgodose vätske och näringsbehov, t. ex energirik kost och/eller kosttillägg. Kost och vätskeregistrering vid behov.
Länk till Förenklad bedömning-nutritionsstatus vuxna (dokument i PDF format)
Patientinformation för utskrift: Mat för Dig som har fotsår/bensår/trycksår
Tips och mer utförliga kostråd kan Du få av dietist på sjukhus eller din vårdcentral.
-
Smärtbedöm och smärtlindra vid behov
- Ta ställning till om patienten skall ha remiss till specialistvård
Observera!
Trycksår kategori 1 innebär hel hud med lokaliserad rodnad som inte bleknar vid tryck. Missfärgning, värmeökning, ödem och förhårdnad av huden kan också indikera tryckskada.
Läs mer i utbildningsprogrammet Puclas
Kvalitetssäkrat
170604 Alexandra Forssgren, överläkare dermatologi, Sårscentrum Skaraborgs Sjukhus Skövde
Senast uppdaterad: 2019-01-18 10:01
Dela gärna denna sida via:
