Arteriellt fotsår

Allmänstatus

Vanligt förekommande fynd i allmänstatus:

• Vilovärk som lindras av lågläge
• Trötthet, stelhet och smärta (vadkramp) i underbenet efter varierande gångsträcka som försvinner efter en kort stunds vila (fönstertittarsjuka/claudiocatio intermittens)
• Fotpulsar svaga/saknas (a. dorsalis pedis, a. tibialis posterior)

Sårstatus

Vanligt förekommande fynd i sårstatus:

• Såret sitter distalt på foten – ofta fotrygg, tå och häl men kan även sitta på underbenet. Ofta på ställen utsatta för trauma (tryck och skav)
• Utstansade djupa, torra sår med dålig granulering. Svarta nekroser, ibland blottade senor, ibland gangrän
• Omgivande hud är tunn och hårlös. Långsam kapillär återfyllnad efter tryck. Foten blek i högläge med reaktiv hyperemi (cyklamenröd färg) i sänkt läge. Ibland kall fot.
• Var observant på sprickor på hälar samt nageltrång. Stor risk för sårutveckling vid arteriell insufficiens.

Dopplerundersökning

Arteriell blodtrycksmätning visar

• Ankelarmtrycksindex är mindre än 0.9, oftast mindre än 0.7.
  Arterioskleros kan ge falskt höga ankeltryck p.g.a. stela kärl (ses därför ofta vid diabetes). Uttalat ödem och induration kan också leda till överskattning av ankeltrycket.

Venös kärlundersökning visar

• Inga tecken på venös insufficiens

Behandlingsplan

Se rekommenderad behandlingsplan vid arteriellt sår

Information om sår på foten inkl. egenvård av fötter

Bilder

Bildarkiv