Remissanvisningar

Vi tar gärna emot era remisser.

På remissen ska det tydligt framgå vilket vårdområde och/eller verksamhet samt vilken frågeställning remissen avser. Ange också om vårdgarantin åberopas. Om patienten har gjort ett aktivt vårdval ska det framgå tydligt i remissen.

Till remissenheten skickas remisser och av remissenheten begärda kompletteringar. Remissvar, journalkopior, remissbekräftelser, svar på undersökningar skickas direkt till mottagningen.

Välj vilken verksamhet du vill skicka remissen till

Högsbo närsjukhus är ett av de fyra sjukhus som tillsammans bildar Sjukhusen i väster (Alingsås lasarett, Angereds närsjukhus, Högsbo närsjukhus och Kungälvs sjukhus). Det innebär att du som vårdgivare kan välja att skicka remisser till sjukhusen inom hela förvaltningen.

Se vart du ska adressera din remiss via listan nedan. Du börjar med att välja vilken verksamhet du vill skicka remissen till.

Kontakt och support

Om du som vårdgivare har frågor angående remisser som ska skickas till remissenheten är du välkommen att kontakta enhetens supportlinje vardagar klockan 8.00–14.00 (lunchstängt klockan 11.30–12.30). Supportlinjen nås via vår växel, telefon: 031-342 50 00.

Observera att supportlinjen endast gäller för vårdgivare. För patientfrågor rörande remisser hänvisas samtal till respektive mottagning.

Våra vårdområden

För patienter som är 18 år eller äldre

Diabetes
Gynekologi
Kardiologi
Kirurgi
Omfattas inte: bedömning om eventuell endokirurgi, bedömning om eventuell benign bröstkirurgi
Neurologi
Ortopedi
Omfattas inte: bedömning om eventuell ryggkirurgi
Öron, näsa, hals

För patienter som är yngre än 18 år

Öron, näsa, hals

Remisser avseende hudmottagningen

För hud gäller att samtliga remisser skickas till remissportalen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. I och med att remissen skickas dit, kan patienten få sitt besök antingen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset eller Högsbo närsjukhus. Vid särskilt önskemål om att komma till Högsbo närsjukhus, ange detta i remissen.

Ange följande data i remisser

Patient:	Personnummer, namn, adress, telefon‐ och mobiltelefonnummer. För barn anges motsvarande uppgifter för målsman. Vid behov av språktolk, ange språk. Vid behov av tolkservice, anges behovet – teckenspråkstolk, dövblindtolk eller vuxendövtolk. Information om och ställningstagande till vårdgaranti
Remitterande enhet:	Enhetens namn, adress, telefon Vårdgivarens namn och yrkestitel Ansvarsnummer Datum för remissbeslut
Mottagande enhet:	Namn, adress, telefon
Klinisk data:	Tydlig frågeställning (om second opinion önskas ska detta anges) Önskad åtgärd. Överkänslighet och allergi. Aktuella mediciner – medicinlista. Tidigare och aktuella relevanta sjukdomar. Patients subjektiva besvär (typ, frekvens, duration). Relevant status. Tagna relevanta prover och resultat. Utförda relevanta undersökningar och resultat. Prövad terapi och resultat. Vilken information patienten har fått Relevanta sociala data.

Ange följande data i remisser till lymfterapi och lymfödem

Rehabenheten på Högsbo närsjukhus/Sjukhusen i väster har uppdrag för lymfterapi enligt den nationella medicinska riktlinjen för patienter med lymfödem (se: Lymfödem, vård och behandling, Vårdhandboken).

Vid rehabenheten på Högsbo närsjukhus finns medicinsk lymfterapeut vilket är en kompetens utöver legitimation som arbetsterapeut, fysioterapeut eller sjuksköterska. Nedan hittar du information om vilka patienter som kan remitteras till rehabenheten avseende lymfödem.

Uppdragets omfattning

I uppdraget till Sjukhusen i väster ingår att bedöma och behandla vuxna patienter med diagnosticerade:

primära medfödda lymfödem
sekundära lymfödem orsakade av canceroperation/strålning eller omfattande operationer (exempelvis efter muskuloskeletala trauman där lymfsystemet har skadats).

Observera att under pågående cancerbehandling ligger ansvaret för lymfödempatienter på det behandlande sjukhusets rehabenhet. Det kvarstår där de följande fem åren efter avslutad medicinsk behandling.

Remiss till lymfterapeut på Högsbo närsjukhus

Medicinsk lymfterapeut arbetar enbart på läkarremiss eller efter överrapportering från tidigare behandlande lymfterapeut inom slutenvården.

Remitterande läkare ska medverka alternativt konsulteras vid diagnosticering av lymfödem, då medicinskt underlag krävs för behandling med kompression. Det är viktigt att rätt diagnos ställs ur differentialdiagnostisk synpunkt. Utöver klinisk bedömning, om inte orsaken är uppenbar, kan diagnos ställas genom lymfscintigrafi. Remiss skickas då till klinisk fysiologi på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

För att bedömningen/kompressionsbehandlingen ska kunna utföras behöver remissen även innehålla information om övriga sjukdomar. Vid vissa tillstånd kan behandling med kompression vara kontraindicerat alternativt kräva extra stor försiktighet med täta kontroller vilket kan innebära att patienten behöver befinna sig inom slutenvården. Exempel på dessa tillstånd är akut erysipelasinfektion, hjärtinsufficiens, arteriell insufficiens, allvarlig perifer neuropati samt extrema formavvikelser som djupa hudveck, sår och lymfläckage.

Enligt nationella riktlinjer bör det framgå av remissen vilket kompressionstryck patientens ödem ska förses med.

Adress

Remissen ska märkas med "lymfterapi" och skickas till vår samordnade remisshantering på Högsbo närsjukhus:

Intern adress:
Högsbo närsjukhus 
Remissenhet

Extern adress:
Högsbo närsjukhus
Remissenhet
Box 30110
400 43 Göteborg

Intensiv rehabiliteringsperiod

Patienter med symtom på lymfödem kan, som komplement till den rehabilitering som erbjuds inom Västra Götalandsregionens ordinarie rehabiliteringsutbud söka för intensiv rehabiliteringsperiod på rehabcenter Mösseberg. Läkarremiss behöver styrka diagnosen första gången patienten söker. Patienten bör även ha en redan etablerad kontakt med medicinsk lymfterapeut i sitt närområde som ansvarar för förskrivning av kompression direkt efter rehabperioden.

Läs mer: Administrativ enhet externa rehabprogram (Sahlgrenska Universitetssjukhuset)

Vilka patienter kan inte remitteras till lymfterapeut?

Uppdraget omfattar inte patienter med ödem orsakade av:

venös insufficiens
lipödem
inaktivitet
obesitas
graviditet

Ansvaret för dessa patienter ligger i primärvården.

Om medicinsk kompression anses som lämplig behandlingsform mot ödem eller smärta vid dessa tillstånd, ligger ordinationsansvaret hos den behandlande läkaren. Medicinska kompressionsstrumpor och plagg är kostnadsfria hjälpmedel (se handbok för förskrivning av hjälpmedel). Inom primärvården utförs vanligtvis mätning och förskrivning av distriktssköterska på ordinationen av läkare. De av hjälpmedelscentralen upphandlade leverantörerna av kompressionsprodukter kan konsulteras vid patientbesök för assistans med mätning/utprovning.

Patienten kan även rekommenderas att söka primärvårdens rehabenhet för råd om fysisk träning/revidering av vardagsaktiviteter.

Om fysisk träning samt användning av medicinsk kompression inte ger tillräcklig effekt mot ödem, kan ansvarig läkare ordinera "luftfyllda klädesplagg och kompressionsutrustningar för cirkulationsproblem".

En lymfpulsator eller hydrovenpump kan då förskrivas och brukas i hemmet under en begränsad tid, oftast för att minska ödem inför utprovning av medicinsk kompression.

Lymfdränage ges endast som komplement till kompression vid lymfödem och är ingen enskild behandling som ges inom sjukvården.