Sofie Fredriksson

Syfte och bakgrund 

I detta projekt genomförs en klinisk validering av två enkätinstrument som mäter ljudkänslighet (IHS: Inventory of Hyperacusis Symptoms) [1], respektive lyssningströtthet (VFS-A: Vanderbilt Fatigue Scale – Adult version) [2], som vi översatt till svenska. Målet är att möjliggöra evidensbaserad utredning av symtomen, bedömning av rehabiliteringsbehov samt uppföljning och kvalitetssäkring av våra rehabiliterande insatser. Inledande kvalitativa utvärderingar har visat att särskilt frågorna om lyssningströtthet upplevs mycket relevanta av våra patienter [3]. 

Ljudkänslighet (hyperakusis) kan definieras som obehag eller smärta av vardagliga ljud, som kan ta sig uttryck som irritation eller rädsla [4]. Personer som lider av ljudkänslighet undviker ofta ljudmiljöer som triggar besvär [5]. Sedan tidigare finns en icke-validerad översättning av frågeformuläret HQ: Hyperacusis Questionnaire [6]. Det har dock kritiserats för bristande teoretisk grund och validitet [3]. Lyssningströtthet är hörselspecifik fatigue, som kan uppkomma av ansträngt lyssnande hos personer med hörselnedsättning [7], och har även beskrivits som ”ljudtrötthet” bland personer som arbetar i lyssningskrävande miljöer [8]. Upplevelserna av ljudtrötthet liknar lyssningströtthet [8, 9]. Det har fram tills nu saknats svenska enkätinstrument för att mäta lyssningströtthet.  

Metod 

Enkäter skickas till 300 patienter som besökt Audionommottagning Göteborg för en ny eller förnyad hörselrehabilitering, patienter med grav hörselnedsättning och patienter som kommit på remiss för hörseldiagnostik. De som deltar besvarar samma enkät två gånger och data från hörselundersökning hämtas ut. Psykometrisk utvärdering inkluderar korrelationsanalyser för att bedöma konvergent och diskriminant validitet, Cronbach’s alpha för att utvärdera intern reliabilitet, och Intraclass Correlation för test–retest reliabilitet. 

Om enkäterna bedöms ha god validitet och reliabilitet planeras för en implementering i Hörselverksamheten. Implementeringen har tre faster (förberedelse, införande och etablering) med en processdesign utifrån ramverket (CFIR: Consolidated Framework for Implementation Research).  
I införandefasen ingår en pilotimplementering på en mottagning, och audionomer får utbildning och handledning i syfte, användning och tolkning av instrumenten. Piloten utvärderas via fokusgruppsintervjuer med kliniskt verksamma audionomer (2-3 fokusgrupper, med ca 5 deltagare i varje grupp). Intervjuerna analyseras med induktiv tematisk analys. Om resultaten faller väl ut genomförs etableringsfasen med utbildningsupplägg och stödstrukturer inför en bred implementering inom Hörselverksamheten. 

Referenslista 

Greenberg, B., & Carlos, M. (2018). Psychometric properties and factor structure of a new scale to measure hyperacusis: introducing the inventory of hyperacusis symptoms. Ear and hearing, 39(5), 1025-1034.
Hornsby, B. W., Camarata, S., Cho, S. J., Davis, H., McGarrigle, R., & Bess, F. H. (2021). Development and validation of the Vanderbilt Fatigue Scale for Adults (VFS-A). Psychological Assessment, 33(8), 777.
Fredriksson, S. % Hoff, M. (2023)Lyssningströtthet och ljudtrötthet. Presentation vid Svensk Audiologisk Dag (SAS). 21 nov. 2023, Göteborg. 
Fagelson, M., & Baguley, D. M. (2018). Hyperacusis and disorders of sound intolerance: Clinical and research perspectives.
Blaesing, L., & Kroener-Herwig, B. (2012). Self-reported and behavioral sound avoidance in tinnitus and hyperacusis subjects, and association with anxiety ratings. Internationaljournal of audiology, 51(8), 611-617. 
Khalfa, S.,Dubal, S., Veuillet, E., Perez-Diaz, F., Jouvent, R., & Collet, L. (2002). Psychometric normalization of a hyperacusis questionnaire. Orl, 64(6), 436-442. 
Hornsby, B. W., Naylor, G., & Bess, F. H. (2016). A taxonomy of fatigue concepts and their relation to hearing loss. Ear and hearing, 37, 136S-144S.
Fredriksson, S., I. Brunsten, C. Christofferson, and K. Gyllensten. Preschool teachersexperience of sound-induced auditory fatigue: a qualitative content analysis of n852 free-text survey responses. in 14th ICBEN Congress on Noise as a Public Health Problem. 2023. Belgrade Serbia. 
Hornsby, B.W.Y., G. Naylor, and F.H. Bess, A Taxonomy of Fatigue Concepts and Their Relation to Hearing Loss. Ear and Hearing, 2016. 37: p. 136S-144S.

Kontakt 

Sofie Fredriksson, leg. Audionom Med. Dr.
sofie.fredriksson@vgregion.se 
Audionommottagning Göteborg / Sahlgrenska