Vårdgivarwebben

Förebygga obesitas hos barn i åldern 4-6 och i skolålder

Ökning i barns BMI betyder att förebyggande insatser ska starta om barnets BMI ökat med > 0.5 SDS eller vid en BMI-ökning på > 1 SDS på tolv månader. Har barnet startat skolan ska detta ske via EMI (elevhälsans medicinska insats genom kontakt med vårdnadshavare).

Sammanfattningsvis

  • Om föräldrar inte är närvarande, fråga barnet om du får prata med dem.
  • Det är viktigt att ha en dialog om Obesitas som sjukdom med familjen/barnet.
  • Öka kunskapen om hur man möter vårdnadshavare och lyfta skuldbeläggandet. Viktigt att beskriva hur man utnyttjar rörelseglädje.
  • Öka kunskapen om bemötandestrategier och kompetensbeskrivning: Samtal om motivation och förmågor/ Hälsoliteracitet/ Empowerment av föräldrar/vad finns det för hinder/använda sig av deras coping förmåga.

När du möter barnet

Förebygga

  • Måltidsordning (Min dag)
  • Aktivitetsordning (Min dag)
  • Gemensamma måltider
  • Förebygga/hantera selektivitet

Hälsobesök vid Elevhälsans medicinska insats

För att identifiera barn med onormalt ökande BMI krävs mätning av längd och vikt minst var annat år inom elevhälsan.

Läs mer: Vägledning för elevhälsan (Socialstyrelsen och Skolverket)

Insatser och åtgärder

  • Identifiering av barn och ungdomar med övervikt, obesitas eller onormalt ökande BMI (ökning av BMI > 0.5 SDS)
  • Identifiera riskfaktorer
  • Informera alltid vårdnadshavare och och erbjud fördjupat hälsosamtal om levnadsvanor till vårdnadshavarna utan att barnet är närvarande. 

Fördjupat hälsosamtal om levnadsvanor erbjuds efter mognadsbedömning av barnet. Samtal i första hand enbart med vårdnadshavare då barnet är upp till 13 år. Bedöm sedan efter barnets ålder och mognad i vilken mån en barnet själv ska vara involverad.

  • Fördjupat hälsosamtal kan involvera exempelvis; portionsstorlek, söta drycker, livsmedelsval
  • Involvera samverkanspartners (primärvård, fysioterapeuter)
  • Informera om material, till exempel Lätta tips
  • Kom överens om en plan för förebyggande uppföljning

Om BMI inte förbättrats på cirka tre månader, rekommendera remiss för behandling eller bokning av besök hos skolläkare

Kriterier för förebyggande insatser och behandling för obesitas hos barn

Kriterier för förebyggande vård

Kriterier för behandling (18 månader-18 år)

Barn upp till fem år: BMI har ökat med> 0.5 SDS

  • Och förebyggande insatser under cirka tre månader har inte gett effekt i form av förändrad trend i uppmätt BMI

Barn 6-18 år: BMI-ökning på > 1 SDS på 12 månader

  • Och förebyggande insatser under cirka sex månader har inte gett effekt i form av förändrad trend i uppmätt BMI 

Eller: Barnets BMI > iso-BMI 30

OBS, yngre barn: extrem obesitas under första levnadsåren (BMI> +4SDS)

  • Remitteras för genetisk utredning