Hemdialys ger patienterna frihet i vardagen
På dialysmottagningen vid Skaraborgs Sjukhus hjälper ett litet team patienter att ta kontroll över sin behandling och flytta den från sjukhuset till hemmet. För många innebär hemdialys inte bara en förändrad vårdform, utan också en möjlighet att återta en större del av vardagen.
I dag är det fem patienter som är inskrivna i verksamheten för hem-hemodialys, även om antalet varierar över tid. Bakom verksamheten står ett team bestående av två sjuksköterskor och en undersköterska.
– Vi är ett litet team, vilket gör att vi får möjlighet att följa patienterna väldigt nära genom hela processen, säger sjuksköterskan Emilia Wahlstrand.
Då börjar resan
Resan mot hemdialys börjar med en medicinsk bedömning. Vissa patienter identifieras redan via njurmottagningen innan de har startat sin dialysbehandling, medan andra väcker intresset senare under sin tid på dialysmottagningen.
Patienterna får information om olika behandlingsalternativ och tillsammans med vårdpersonalen väljs den lösning som passar bäst. Därefter följer en omfattande utbildningsperiod där patienten steg för steg lär sig att själv hantera sin behandling.
Tryghet och säkerhet i fokus
– All träning sker tillsammans med patienten och anpassas efter individens förutsättningar. Det är en personcentrerad process där trygghet och säkerhet står i fokus, berättar sjuksköterskan Emelie Dahlberg.
Under utbildningen tränar patienten först på att hantera sin dialysaccess och därefter den maskin som ska användas i hemmet. Träningen sker flera gånger i veckan och fortsätter tills patienten bedöms vara redo att ta över behandlingen på egen hand.
Omfattande planering
Men arbetet handlar om mer än medicinsk träning. Innan behandlingen kan flytta hem krävs också omfattande planering kring utrustning, leveranser och ibland anpassningar av bostaden. Teamet samarbetar bland annat nära med medicinteknisk avdelning för att allt ska fungera när patienten kommer hem.
När behandlingen väl är etablerad fortsätter kontakten. Patienterna följs regelbundet upp genom återkommande ronder och kan alltid höra av sig vid behov. För vissa patienter görs dessutom regelbundna hembesök för att kontrollera vattenkvaliteten till de stationära dialysmaskinerna.
Enligt Emilia Wahlstrand är den stora vinsten med hem-hemodialys den frihet som många patienter upplever.
Anpassar dialysen efter livet
– Patienterna brukar beskriva att de kan anpassa dialysen efter livet, i stället för att anpassa livet efter dialysen. Det betyder mycket för deras vardag, säger hon.
För patienter med mobila dialysmaskiner öppnas även möjligheter att resa och vara mer flexibla i sin planering. Samtidigt får patienterna en större delaktighet i den egna vården.
Arbetet innebär också att vårdpersonalen ibland möter patienterna på deras egen hemmaplan. Där upplever teamet att många känner sig mer avslappnade.
Hemma bäst
– Vi märker ofta att patienterna är både mer bekväma och mer trygga i sin hemmiljö. Det ger bra förutsättningar för samtal och uppföljning, säger Emelie Dahlberg.
För personalen är arbetet särskilt givande eftersom de får följa patienterna genom hela utvecklingen, från de första utbildningstillfällena till att behandlingen fungerar självständigt i hemmet.
– Det är fantastiskt att få se patienterna växa i sin egen förmåga och känna sig trygga med behandlingen. Vi gläds verkligen åt deras framsteg, säger Emilia Wahlstrand.
För många patienter blir hemdialys mer än en medicinsk behandling. Den blir ett sätt att återfå större frihet, självständighet och möjlighet att leva livet på sina egna villkor.