Hälsofrämjande insatser vid risk för obesitas hos yngre barn
Checklistor och råd till vårdpersonal vid risk för övervikt, obesitas.
Hälsofrämjande vid risk för obesitas hos barn 0-18 månader
Vid hälsobesöken på BVC erbjuds familjen hälsosamtal och hälsovägledning om levnadsvanor utifrån familjens behov och förutsättningar. Struktur för hälsosamtalen beskrivs på Rikshandboken, både generellt och mer riktat för de olika besöken Hälsosamtal och hälsovägledning om levnadsvanor - Rikshandboken i barnhälsovård. Vid 18-månaders besöket ska familjen erbjudas ett digitalt föräldraskapsstöd för barns levnadsvanor, MINISTOP. MINISTOP - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen
- Följ längd och vikt.
- Visa BMI kurva för vårdnadshavare och beskriv normalt förlopp då barnet är 10–12 månader.
- Följ upp barnets BMI vid samtliga efterföljande besök på BVC, se Barnhälsovårdens nationella program - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
- I denna period ska barn inte behandlas för övervikt eller obesitas.
- Identifiera riskfaktorer.
Hantera risker:
Uppmuntra och vid behov ge råd och stöd om fortsatt amning, även på natten
- Amning – regiongemensam rutin i VGR - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (vgregion.se)
- Vid flaskuppfödning, ge råd om barnets position, se flaskmatning-i-babyns-takt.pdf (folkhalsan.fi)
- Påminn om att mängden som anges på paketet inte är den mängd som barnet måste äta. Se Bröstmjölksersättning - översikt - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
- Nattmatning med flaska: vid god tillväxt kan nedtrappning av nattmatning ske från det att barnet är cirka 3 månader. Stötta kring att avsluta nattmatning med flaska helt från cirka sex månader.
- Rekommendera att inte använda nappflaska till annat än bröstmjölk eller bröstmjölksersättning. Välling eller annan energiinnehållande dryck bör serveras med begränsning och helst i kopp eller mugg.
- Förebygg undervikt, se Bristande viktuppgång och undervikt - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
- Vid matintroduktion stötta familjerna kring att träna barnets tolerans för smaker och konsistenser. Ge gärna samtidigt fortsatt stöd för amning.
Se Matintroduktion - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se) - Uppmuntra barnets ätutveckling, se Barns ätutveckling 0-6 år - Rikshandboken i barnhälsovård
Föräldramaterial VGR:
- Barnets ät- och drickutveckling Vad händer i munnen.pdf
- Barnets övergång till vanlig mat under första året
Stöd för goda matvanor se Matkassen - bra mat för hälsa, miljö och plånbok - Matkassen (vgregion.se)
Påminn, uppmuntra och stötta familjerna kring:
- Att föräldern bestämmer när, vad, hur mycket och var maten serveras
- Att barnet bestämmer hur mycket hen vill äta
- Att äta regelbundet och tillsammans vid matbordet främjar goda matvanor
- Att servera någon form av frukt eller grönsak vid varje måltid
- Att äta samma mat som barnet eller så lika mat som möjligt
- Att undvika att barnets fokus på mat avleds, till exempel med skärmar, leksaker med mera
- Om rörelseglädje och fysisk aktivitet
- Att undvika sockersötade eller sockerinnehållande dryck
- Barn med funktionsnedsättning, särskilt vid drag av autism, har ökad risk för ätsvårigheter och senare obesitas, se Barn- och ungdomshabilitering
Ökande BMI, övervikt och obesitas - åtgärder - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
Hälsofrämjande vid risk för obesitas hos barn 1½-3 år
Vid hälsobesöken på BVC erbjuds familjen hälsosamtal och hälsovägledning om levnadsvanor utifrån familjens behov och förutsättningar. Struktur för hälsosamtalen beskrivs på Rikshandboken, både generellt och mer riktat för de olika besöken Hälsosamtal om levnadsvanor - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se). Vid 2,5-års besöket ska familjen erbjudas ett riktat hälsosamtal om levnadsvanor - Hälsosamtal om levnadsvanor - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (vgregion.se).
- Följ längd och vikt. Visa BMI kurva för vårdnadshavare och beskriv normalt förlopp vid samtliga besök på BVC, se åtgärder för alla i Rikshandboken.
- I denna period ska barn behandlas för övervikt eller obesitas om inte förebyggande insatser haft effekt.
Föräldrastödjande insatser
- Stötta familjen i deras utmaningar
- Använd metod- och manualbaserade föräldrastödjande insatser
- Påminn, uppmuntra och stötta familjerna kring:
- Att förälder bestämmer portionsstorlek, när, vad och var maten serveras
- Att barnet bestämmer hur mycket hen vill äta av portionen
- Att äta regelbundet och tillsammans vid matbordet främjar goda matvanor
- Att servera någon form av frukt eller grönsak vid varje måltid
- Att äta samma eller så lika mat som möjligt
- Att undvika sockersötade eller sockerinnehållande dryck
Hantera risker:
- Flaskmatning: säkerställ att flaskmatning avslutats helt.
- Ätande vid skärm: att undvika att barnets fokus på mat avleds med skärmar, leksaker, etc.
- Stillasittande: ge barn i denna ålder möjlighet till rörelseglädje och fysisk aktivitet
- Matselektivitet: uppmuntra barnets ätutveckling, se Barnets ät- och drickutveckling.
- Livsmedelsval: begränsa intaget av energitäta livsmedel och sockerinnehållande dryck. Se stöd för goda matvanor i Matkassen.
- Barn med funktionsnedsättning, särskilt vid drag av autism, har ökad risk för ätsvårigheter som kan leda till obesitas, se Barn- och ungdomshabilitering
- Se vidare vid i Rikshandboken BHV om ökande BMI.
- Förebygg undervikt, se Bristande viktuppgång och undervikt - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
Hälsofrämjande vid risk för obesitas hos barn 3-6 år
Vid hälsobesöken på BVC erbjuds familjen hälsosamtal och hälsovägledning om levnadsvanor utifrån familjens behov och förutsättningar. Struktur för hälsosamtalen beskrivs på Rikshandboken, både generellt och mer riktat för de olika besöken i Rikshandboken -Hälsosamtal om levnadsvanor. Vid 4-årsbesöket ska även barnet erbjudas ett riktat hälsosamtal om levnadsvanor med hjälp av Bamsepussel och Bamses må bra-tidning Handledning Bamse hälsosamtal vid 4 år (vgregion.se).
Följ längd och vikt. Visa BMI kurva för vårdnadshavare och beskriv normalt förlopp vid samtliga besök på BVC, se åtgärder för alla i Rikshandboken.
I denna period ska barn och familjer erbjudas behandling för övervikt och obesitas om inte förebyggande insatser haft effekt. Vid snabbt stigande vikt eller övervikt erbjud föräldrastödjande insatser Vid obesitas remittera för teambaserad obesitasbehandling enligt Nationellt vårdprogram för behandling av obesitas hos
barn och ungdomar.
Föräldrastödjande
- Utforska familjens styrkor och utmaningar
- Använd metod- och manualbaserade föräldrastödjande insatser
Påminn, uppmuntra och stötta familjerna kring:
- Att äta regelbundet och tillsammans vid matbordet främjar goda matvanor
- Att äta samma eller så lika mat som möjligt
- Att servera någon form av frukt eller grönsak vid varje måltid
- Att förälder bestämmer portionsstorlek, när, vad och var maten serveras
- Att barnet bestämmer hur mycket hen vill äta av portionen
- Att undvika sockersötade eller sockerinnehållande dryck
- Att uppmuntra rörelse och aktivitet i vardagen
Hantera risker:
- Flaskmatning: säkerställ att flaskmatning avslutats helt.
- Ätande vid skärm: att undvika att barnets fokus på mat avleds med skärmar, leksaker, etcetera.
- Stillasittande: ge barn i denna ålder möjlighet till rörelseglädje och fysisk aktivitet
- Matselektivitet: uppmuntra barnets eget utforskande kring mat och ätande. Arbeta med exponering och inkludering av livsmedel.
- Livsmedelsval: begränsa intaget av energitäta livsmedel och sockerinnehållande dryck. Se stöd för goda matvanor i
- Barn med funktionsnedsättning, särskilt vid drag av autism, har ökad risk för ätsvårigheter som kan leda till obesitas.
- Se vidare vid i Rikshandboken BHV om ökande BMI.
- Förebygg undervikt, se Rikshandboken om Bristande viktuppgång och undervikt.