Skaraborgs Sjukhus

Chefsstöd och kvalitetssäkring

God hygienisk standard

En ändamålsenlig organisation med tydlig ansvarsfördelning och planering av verksamhetens hygienarbete är en förutsättning för att uppnå god hygienisk standard. Chefens ansvar är bland annat att:

  • Känna till och följa vårdhygieniska rutiner och riktlinjer samt säkerställa att dessa är kända och tillgängliga för all personal, som också ska ha rätt kompetens.
  • Säkerställa att nödvändig utrustning finns, att egenkontroller görs enligt rutin och att resultat rapporteras till ansvarig, samt att det finns hygienombud med tid och utbildning för uppdraget.
  • Följa upp och efterfråga hur väl basala hygienrutiner och klädregler efterlevs och skapa förutsättningar för att diskutera resultaten på arbetsplatsträffar.

En god hygienisk standard innebär att lokaler, utrustning och hela verksamheten ska utformas så att risken för infektioner och smittspridning minimeras. Nedan finns information om HUR kraven kan tillgodoses i verksamheten och verktyg för strukturerat ledningsarbete för att säkerställa god vårdhygienisk kvalitet.

Vårdrelaterade infektioner

Vårdrelaterade infektioner (VRI) och den accelererande spridningen av multiresistenta bakterier innebär ett allvarligt hot mot såväl patientsäkerheten, hälso- och sjukvården, vård- och omsorg och folkhälsan. Vårdrelaterade infektioner utgör en stor del av undvikbara vårdskador som både är resurs- och konstnadskrävande utöver det lidande de förorsakar. Problemen kan mötas genom att hälso- och sjukvården och vård- och omsorg på ett systematiskt sätt säkerställer en god hygienisk standard, vilket även är ålagt enligt svensk lag. 

 

Vårdhygienisk egenkontroll - VEK

Verktyg för strukturerat ledningsarbete

Vårdhygienisk egenkontroll är avsedd att användas som stöd till verksamhetens ledning i dess arbete enligt ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9), för att säkerställa god vårdhygienisk kvalitet i kommunal vård och omsorg. Det består av en checklista för egenkontroll med vägledande text och en mall för handlingsplan. Verktyget är anpassat att användas i verksamheter som bedriver:

Hemtjänst och hälso- och sjukvård i ordinärt boende

Checklista för egenkontroll (inklusive vägledning)

Handlingsplan, Ladda ner filen för att skriva i dokumentet

 

Särskilt boende (SoL och Lss), korttidsplats samt hälso- och sjukvård

Checklista för egenkontroll (inklusive vägledning)

Mall till handlingsplan, Ladda ner filen för skriva i dokumentet

 

Verktyg för strukturerat ledningsarbete

Beskrivande dokument

Presentation av verktyget i korthet

Vägledning för vårdhygieniskt arbete

 

Vägledningen visar hur svensk vård och omsorg kan uppfylla de krav som berör det vårdhygieniska området i de befintliga författningar som rör hälso- och sjukvården och i delar även omsorgen.

Vägledning för vårdhygieniskt arbete bygger bland annat på Världshälsoorganisationens (WHO:s) åtgärder inom det vårdhygieniska området och Socialstyrelsens beskrivning av en god hygienisk standard. Vägledningen beskriver förutsättningar och aktiviteter på olika nivåer inom områden som WHO har identifierat som nödvändiga för ett framgångsrikt och långsiktigt vårdhygieniskt arbete.

Vägledning för vårdhygieniskt arbete - dokument
Viktigast att läsa: Inledning (s. 4-5) samt Aktiviteter - "Hur når vi dit?" (s.10-22, där verksamhetschef framförallt berörs av mesonivå och enhetschef av mikronivå).

Stödmaterial

Vägledning för vårdhygieniskt arbete - Kunskapsstyrning hälso- och sjukvårds hemsida med stödmaterial

 

 

Lagar och föreskrifter

Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:10) om risker i arbetsmiljön. Arbetsmiljöverket. Avdelning VI: Smitta. 11 kap. Smittrisker.

Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:11) om arbetsutrustning och personlig skyddsutrustning – säker användning. Arbetsmiljöverket.

Basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10). Socialstyrelsen.

Hälso- och sjukvårdslag (2017:30). Socialdepartementet.
Se framförallt 5 kap. Verksamheten 1 §, 2 § och 4 §

Ledningssystem för kvalitet i hälso- och sjukvården (SOFS 2011:9). Socialstyrelsen.

Patientsäkerhetslag (2010:659). Socialdepartementet.

Smittskyddslag (2004:168). Socialdepartementet.

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om smittförebyggande åtgärder i vissa verksamheter enligt SoL och LSS (HSLF-FS 2022:4). Socialstyrelsen.

Socialtjänstlag (2025:400). Socialdepartementet.

 

Relaterad information

Basal hygien och smittförebyggande åtgärder i äldreomsorgen – Uppföljning av hygienkrav och rutiner

 

 

Vårdhygieniska kunskapsstöd

Nationella vårdhygieniska kunskapsstöd - Här finns information om de kunskapsstöd som har tagits fram inom området vårdhygien, samt aktuella insatsområden.

Mätningar

Svenska HALT – Särskilt boende
Svenska halt är en mätning av vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning i särskilt boende. Syftet är att stödja och stimulera till ett lokalt och regionalt systematiskt kvalitetsarbete.   

Självskattning av basala hygienrutiner
Formulär

Utbildning och stödmaterial

Förebygga vårdrelaterade infektioner, VRI. Socialstyrelsen
Här hittar du information, verktyg, metoder och stödmaterial som hjälper dig i arbetet med att förebygga vårdrelaterade infektioner, VRI.

Vårdhygien och vårdrelaterade infektioner Folkhälsomyndigheten

Hygienkörkort
Hygienkörkort för Kommunal vård och omsorg
Hygienkörkortet finns för all personal inom kommunal vård och omsorg som arbetar omvårdnadsnära och omfattas av föreskriften (SOSFS 2015:10) om basal hygien i vård och omsorg.

Webbutbildningar

  • Förebygga och förhindra smitta-för chefer i vård och omsorg Socialstyrelsen. 
    Webbutbildningen vänder sig till chefer inom hemtjänst i ordinärt boenden enligt SoL, särskilda boenden för äldre enligt SoL, bostad med särskild service för vuxna enligt SoL, bostad med särskild service enligt LSS för barn eller ungdomar, och bostad med särskild service enligt LSS för vuxna. Utbildningen handlar om reglerna för basala hygienrutiner och smittförebyggande åtgärder samt vilket ansvar chefer har när det gäller dessa arbetsområden

Övrigt

Var god se under Hygienombud och Basal hygien för fler utbildningar och stödmaterial.

Exempel på konkreta åtgärder

  • Säkerställa att vårdhygienisk egenkontroll (VEK) genomförs minst årligen och följs av en tidssatt handlingsplan.
  • Utse och stödja hygienombud på enheten, med tid för uppdraget.​
  • Säkerställa att utbildning i basala hygienrutiner genomförs vid introduktion och regelbundet för all personal, samt följs upp.​
  • Följa upp avvikelser/mätningar (t.ex. observationer av basala hygienrutiner, HALT-resultat) och omsätta de i förbättringsåtgärder.​
  • Säkerställa att det finns rutiner för hantering av utbrott och smittspårning (kontakt med vårdhygien/smittskydd).