Ny upphandling botulinumtoxin
Den nya upphandlingen av botulinumtoxin träder i kraft 1 februari 2026 och gäller i två år med möjlighet till förlängning i 1 + 1 år. Samtliga i Sverige marknadsförda läkemedel inom gruppen M03AX01 (ej kosmetiska läkemedel) är upphandlade. Eftersom botulinumtoxin administreras i samband med besök ska läkemedlet rekvireras till behandlande enhet[1] och inte skrivas ut på recept.
Botulinumtoxin A används mot t.ex. kronisk migrän, spasticitet, neurogen blåsa eller dystoni. Även om alla läkemedelsprodukter innehåller Botulinumtoxin A i någon form är de olika läkemedel och inte biosimilarer. Godkända indikationer varierar mellan läkemedlen, baserat på vilka studier som tillverkarna genomfört. I analogi med läkemedelsklasser som t.ex. angiotensinreceptorblockerare är verkningsmekanismen dock densamma och det finns därför skäl att anta att samtliga läkemedel kan användas vid samtliga indikationer. Det finns också betydande erfarenhet av att använda dem som om de vore biosimilarer, men med hänsyn till att de saknar gemensam dosenhet. Upprepade studier har visat att byte mellan botulinumtoxinpreparat är säkert, men att dosering kan behöva justeras efter byte. Metaanalys av flera studier anger konverteringsfaktor 1:1 mellan Botox och Xeomin och faktor 1:2,5 mellan Botox/Xeomin och Dysport[2]. Prisjämförelsen nedan utgår från denna konverteringsfaktor. Xeomin behöver inte kylförvaras, vilket är fallet för Botox och Dysport.
Prisjämförelse (avtalspriser vid rekvisition)
|
Produkt |
Styrka |
Totalmängd E |
Avtalspris |
Kr per E |
Kr per E, ratio 2,5:1 |
|
Dysport |
300 E |
300 |
1 231 kr |
4,10 kr |
10,26 kr |
|
Dysport |
500 E |
500 |
2 050 kr |
4,10 kr |
10,25 kr |
|
Dysport |
2x500 E |
1000 |
4 100 kr |
4,10 kr |
10,25 kr |
|
Xeomin |
50 E |
50 |
625 kr |
12,50 kr |
|
|
Xeomin |
100 E |
100 |
1 081 kr |
10,81 kr |
|
|
Xeomin |
200 E |
200 |
2 096 kr |
10,48 kr |
|
|
Xeomin |
6x100 E |
600 |
6 486 kr |
10,81 kr |
|
|
Xeomin |
6x200 E |
1200 |
12 576 kr |
10,48 kr |
|
|
Botox |
50 E |
50 |
820 kr |
16,40 kr |
|
|
Botox |
100 E |
100 |
1 500 kr |
15,00 kr |
|
|
Botox |
200 E |
200 |
2 678 kr |
13,39 kr |
|
[1] Läkemedel vid besök på vårdinrättning
[2] Conversion Ratio between Botox®, Dysport®, and Xeomin® in Clinical Practice - PMC
Sammanfattning:
- Prisskillnaderna är små (mindre än 5 %).
- Välj storpack när det är möjligt.
- Välj Xeomin vid behov av < 50 E.
För terapigrupp Neurologi
Filip Bergquist ordförande, överläkare
Ellinor Rålid sekreterare, apotekare ellinor.ottosson@vgregion.se
Johan Sandelin
ordförande Läkemedelskommittén
Maria Carlson Brühl, läkemedelschef
vice ordförande Läkemedelskommittén