Enalapril för dosdispensering – åtgärd krävs
Samtliga varumärken och styrkor av enalapril för dosdispensering är för tillfället restnoterade. Apotekstjänsts lager beräknas att räcka till och med maj 2025. Ordinationer som innan dess inte hanterats av vården kommer att ändras från dospåse till helförpackning när lagret är slut. Apotekstjänst kommer inom kort att göra ett utskick angående de patienter som berörs. Utskicket går till funktionen medicinskt ansvarig läkare på den vårdenhet (enligt arbetsplatskod) som senast förskrivit läkemedlet.
Rekommendation
Byte till annat dispenserbart läkemedel rekommenderas. Enalapril bör inte nyordineras till patienter som har, eller ska påbörja, dosdispensering.
• Patienter med hjärtsvikt
För patienter med hjärtsvikt rekommenderas byte till ramipril. Ekvipotent dos för ramipril är hälften av den för enalapril. Dosen 5 mg enalapril motsvarar alltså 2,5 mg ramipril.
• Övriga patienter
För övriga patienter rekommenderas byte till kandesartan eller losartan. Dosen 5 mg enalapril motsvaras av dosen 8 mg kandesartan respektive 25 mg losartan.
Bakgrund
I dagsläget finns endast två varumärken av enalapril som är godkända för maskinell dosdispensering, Enalapril Sandoz och Enalapril Krka. För närvarande är båda fabrikaten restanmälda.
Enalapril har visat sig problematisk att dosdispensera, då tabletten är fuktkänslig och även lätt krossas i dosmaskinerna.
Enalapril Sandoz kommer att byta producent, och det är i dagsläget oklart om de nya tabletterna kommer att få godkännande för maskinell dosdispensering. Enalapril Krka har mycket osäkra leveransprognoser. Det är således oklart hur lång restperioden kommer att bli och hur tillgången på enalapril för dosdispensering kommer att se ut på lång sikt.
För terapigrupp Hjärta-kärl
Per Ola Enander, ordförande, överläkare
Annika Johansson sekreterare, apotekare, annika.v.johansson@vgregion.se
Observera: Nyhetstexterna är aktuella när de publiceras och uppdateras normalt inte.