Grunden måste bli rätt när VGR bygger ny vårdinformationsmiljö
I februari 2026, tog Västra Götalandsregionens (VGR:s) regionfullmäktige beslutet att VGR ska arbeta vidare med en modulär strategi för vårdinformationsmiljö i stället för den tidigare inriktningen mot ett kärnsystem. Idag tre månader senare pågår ett komplext, omfattande arbete för att sätta ramarna för hur vårdinformation ska hanteras och flöda i VGR:s olika verksamheter till nytta för såväl patienter som medarbetare och organisation.
Kärnan för VGR:s modulära strategi är det som kallas vårdinformation, alltså den information som finns om en person som är relevant för hens hälso- och sjukvård.
– När VGR själva äger och styr vårdinformationen blir vi friare. Det är ett välkänt problem att informationen idag är spridd på flera olika system och kan finnas i olika versioner. Det är inte bra för någon, allra minst patienterna själva som i vissa fall måste bära med sig informationen själv mellan olika vårdgivare, säger Anders Kullbratt som är beslutsfattare i VGR:s samordningsgrupp för vårdinformationsmiljö.
Vårdinformationen central i nytt system
En central del i den nya inriktningen är att bryta loss vårdinformationen från enskilda system. I stället ska patientdatan samlas och struktureras i en gemensam bas, en informationsplattform som moduler (program, appar och andra lösningar) jobbar mot.
Bjarne Christiansson som är avdelningschef för hälso- och sjukvårdstjänster på koncernstab digitalisering i VGR menar att många system idag är designade för att dokumentera allt för alla, vilket inte alltid är helt lyckat när det kommer till den praktiska användningen. VGR vill ha en vårdinformationsmiljö som löpande kan utvecklas. Moduler ska kunna införas stegvis och justeras utifrån verksamheters och patienters behov.
– Användarvänlighet är en grundförutsättning och i en framtida vårdinformationsmiljö behöver stödet kunna se olika ut för till exempel akutsjukvård, operation, öppenvård eller uppföljning, men ändå bygga på samma tillförlitliga vårdinformation, säger Bjarne Christiansson.
Flera års arbete
VGR har från början pratat om att en modulär strategi är ett arbete med minst en 10-årig tidshorisont. Men samtidigt sagt att vissa delar, vissa moduler, kan komma på plats tidigare, Så när kommer medarbetaren i vården eller patienten märka att VGR jobbar med en ny vårdinformationsmiljö?
– Kanske ser vi de första faktiska effekterna om 2-3 år, gissar Bjarne Christiansson. En viktig del är hur vi hanterar data och information och kanske kan vi ha fått till några moduler kring uppföljning och analysverksamhet. Sen hoppas jag också att några funktionella lösningar kan vara på plats, kanske inom remissområdet.
Kompromisser kommer behövas
Framtida lösningar kommer dock innebära kompromisser. Det finns en gräns för hur mycket även en modulär strategi går att anpassa för enskilda verksamheter och en viktig faktor är att vårdinformationsmiljön samtidigt ska kunna användas för kontinuerlig kvalitetsutveckling, forskning och innovation.
Frågan kring VGR:s vårdinformationsmiljö handlar för närvarande inte främst om vilka tekniska system som vårdpersonal kommer att använda i framtiden, utan snarare om styrning, ansvar, förändringsledning och utveckling av gemensamma arbetssätt. Delar som behövs för att bygga en stabil grund för det som ska bli vårdens vardag.
– Vi måste säkerställa att vi har en gemensam bild av vad vi vill med vårdinformationen och en vårdinformationsmiljö. Det här är en fråga som vi kommer jobba och leva med under många år framåt och det är viktigt att vi då har en gemensam målbild med oss i alla beslut framåt, det är avgörande för att vi ska lyckas, säger Anders Kulbratt.
Därför jobbar VGR just nu med vad många kanske kan tycka är mer eller mindre abstrakta begrepp som målbild, målarkitektur, standardisering och informationsstyrning. Alltså hur verksamhet, information och teknik ska hänga ihop på lång sikt.
– Vad det egentligen handlar om är att vi behöver komma överens om hur helheten ska fungera, innan vi börjar bygga nya delar. Så att nya lösningar inte utvecklas var för sig, utan blir en del av en sammanhängande vårdinformationsmiljö, säger Bjarne Christiansson.
Fakta: Lilla ordlistan
Vårdinformation - Den information som används i vården för att ge god och säker vård. Det handlar till exempel om journaluppgifter, provsvar, vårdplaner, remisser och uppgifter som patienten själv lämnar. Vårdinformationen har ett värde i sig och ska kunna delas och användas oberoende av enskilda system.
Vårdinformationsmiljö - Helheten runt vårdinformationen. Den består av system, teknisk infrastruktur, gemensamma regler och standarder, ansvar, styrning och arbetssätt som tillsammans gör det möjligt att skapa, dela, hitta och använda vårdinformation på ett säkert och effektivt sätt i hela VGR.
Modulär strategi - En inriktning där vårdinformationsmiljön byggs upp av flera samverkande delar (moduler) i stället för ett enda stort system. Moduler kan införas, utvecklas eller bytas ut stegvis, så länge de fungerar tillsammans och utgår från gemensam vårdinformation och gemensamma standarder.
Målbild - En övergripande beskrivning av det önskade framtida läget. Målbilden för VGR:s vårdinformationsmiljö beskriver vilket värde som ska skapas för patienter, medarbetare och verksamhet oavsett vilka tekniska lösningar som används.
Målarkitektur - En fördjupad beskrivning av hur verksamhet, information och system behöver hänga ihop för att nå målbilden. Målarkitekturen är ett strategiskt verktyg som ger en gemensam riktning och används för att styra, prioritera och samordna framtida beslut, upphandlingar och införanden.
Informationsplattform / dataplattform - Den gemensamma tekniska grund där vårdinformation lagras och struktureras så att den kan delas mellan olika moduler och verksamheter. Plattformen är en förutsättning för interoperabilitet och för att VGR ska behålla rådighet över sin vårdinformation.
Standardisering och informationsstyrning (data governance) - Gemensamma regler för begrepp, struktur, ansvar och användning av information. En grundförutsättning för att vårdinformation ska vara jämförbar, delbar och tillförlitlig i hela VGR och för att en modulär strategi ska fungera i praktiken.