Guide - Blodburen smitta

Här kan du lära dig mer om hur du ska förbeygga och hantera risker för blodburen smitta på arbetsplatsen.

Med blodburen smitta menas smitta som överförs via blod, blodprodukter eller blodtillblandade kroppsvätskor. De tre vanligaste blodburna smittämnena som medarbetare inom sjuk- och tandvårdsarbete kan komma i kontakt med är hepatit B virus (HBV), hepatit C virus (HCV), och humant immunbristvirus (hiv). 

Ett flertal smittämnen kan spridas via blod och kroppsvätskor och därför ska dessa alltid betraktas som smittsamma. Specialrutiner för patienter med blodburen smitta ska inte förekomma.

Störst risk att bli smittad av blodburna smittämnen inom sjuk- och tandvårdsarbete är genom stick- och skärskador på föremål där det finns blod eller blodtillblandad kroppsvätska som till exempel på en använd kanylspets eller skalpell.

En lägre risk för smitta är om blod eller blodtillblandad kroppsvätska kommer i kontakt med ytligt skadad hud eller slemhinnor i mun, näsa eller ögon. 

Om ett tillbud sker ska bedömning av smittrisk i det enskilda fallet göras av infektionsläkare eller annan expert på blodburen smitta.  

Syftet med guiden är att förebygga risker för att medarbetare blir infekterade och/eller varaktig bärare av blodburna smittämnen på grund av sina arbetsuppgifter.

Se "Checklistor och mallar" samt "Fördjupande länkar och dokument" nedan.

All dokumentation kring individ ska göras i HälsoSAM, IT-stöd vid arbetsanpassning och rehabilitering - Insidan (vgregion.se) det vill säga vid:

• tidiga insatser på grund av att medarbetaren mår dåligt på arbetet 
• sjukskrivning 
• arbetsanpassning inför återgång till arbetet efter sjukskrivning

Rapportering av alla avvikelser, tillbud och arbetsskador ska göras i VGR:s avvikelsehanteringssystem MedControl PRO

• Du ska som chef undersöka vilka moment i arbetet som kan innebära att medarbetaren utsätts för smittrisk med blodburen smitta. 

• Vid bedömningen av risker ska hänsyn tas till hur det blodburna smittämnet kan orsaka infektion och vilka konsekvenser en smittrisk skulle få för den enskilda medarbetaren. 
• När smittämnet är känt ingår det även att ta hänsyn till tillgänglig information om riskklass enligt förteckning över klassificerade smittämnen som finns som bilaga till Arbetsmiljöverkets föreskrift om smittrisker. 

Se "Fördjupande länkar och dokument" nedan.

Förebyggande åtgärder mot de smittrisker som upptäcks i steg 1 och 2 dokumenteras i en handlingsplan med syftet att minimera dessa. 

För dig som chef i verksamheter där medarbetare kan riskera att komma i kontakt med blod eller blodtillblandade kroppsvätskor är följande exempel på förebyggande åtgärder:

• Tag ställning till  om medarbetare ska erbjudass vaccination mot hepatit B. 
• Ge särskild utbildning för medarbetare innan arbetsstart och därefter regelbundet återkommande med aktuell information om: 
  • De smittrisker som förekommer i verksamheten.
  • Hur man undviker dessa, till exempel hur man skyddar sig mot stick- och skärskador.  
  • Korrekt användning av skyddsutrustning.  
  • Hur man använder tillgängliga produkter med integrerad skyddsfunktion och tekniska hjälpmedel som förebygger smittrisk.
  • Agerande vid stick- och skärtillbud. Direkta åtgärder för att minska smittrisk, lokala rutiner samt hur tillbud rapporteras i MedControl Pro. 
  • Lokala anvisningar om åtgärder vid inträffat tillbud med stick- och skärskada samt rutiner för hantering av blod och kroppsvätskor. Dessa nås via de vårdhygieniska enheternas webbplatser. 

Medarbetare som riskerar att komma i kontakt med blod eller blodtillblandade kroppsvätskor ska förutom basala hygienrutiner även följa ”särskilda hygienåtgärder” i Arbetsmiljöverkets föreskrift om smittrisker. 

Du som chef  är därför skyldig att se till att dessa tillämpas i verksamheten. Särskilda hygienåtgärder innefattar bland annat att vassa föremål som kommer i kontakt med blod eller blodtillblandad kroppsvätska: 

• Ska ha en fungerande integrerad skyddsfunktion (Om sådana produkter finns tillgängliga på marknaden). Medarbetaren är skyldig att använda dessa. 
• Aldrig får sättas tillbaka i skyddshylsan efter användning. 
• Hanteras på ett säkert sätt och läggs i avsedd behållare efter användning. Du som chef ska se till att avfallsbehållare märkta med ”skärande och stickande avfall” finns, att dessa är säkra och inte återanvänds.  

Se "Checklistor och mallar" samt "Fördjupande länkar och dokument" nedan

• Följ upp om genomförda åtgärder har gett önskat resultat. Gör detta löpande på arbetsplatsträffar, så att alla medarbetare har möjlighet att vara delaktiga och lämna sina synpunkter. 
• Komplettera med ytterligare åtgärder och uppföljning om dessa varit otillräckliga.
• Dokumentera resultatet av den löpande uppföljningen.    

Eventuella inträffade tillbud och olyckor ska utredas och dokumenteras av dig som chef tillsammans med medarbetaren i MedControl Pro och även ta ställning  till ytterligare förebyggande åtgärder. 

Se "Checklistor och mallar" nedan.

Västra Götalandsregionen

Västra Götalandsregionen - övriga länkar

Arbetsmiljöverket

Vårdhandboken

Vårdhandboken

Arbetsmiljöverket

Medarbetarens roll innebär att: 

• Rapportera och dokumentera inträffade tillbud och olyckor - där risk för smitta föreligger.  

• Medverka vid utredning av orsaker till inträffade tillbud och olyckor - där risk för smitta föreligger.   
• Delta i den särskilda utbildning som arbetsgivaren ger om vilka smittrisker som finns på arbetsplatsen samt särskilda hygienåtgärder och skyddsutrustning som förebygger dessa.  
• Arbeta på ett sätt som förebygger risk för blodburen smitta, bland annat genom att: 
• Följa basala hygienrutiner vid patientnära eller vårdrelaterat arbete inom vård och omsorg. 
• Följa särskilda hygienåtgärder samt de föreskrifter som finns på arbetsplatsen till exempel rutin för hantering av blod och blodtillblandade kroppsvätskor samt lokal rutin för åtgärder vid stick- och skärtillbud.     
• Använda kanyler med integrerad skyddsfunktion.  
• Använda personlig skyddsutrustning på ett korrekt sätt.   

Skyddsombudet ska samverka med chefen när det gäller att:

• Bedriva ett förebyggande arbete kontinuerligt för att medarbetare inte ska utsättas för smittrisk med blodburna smittämnen i sin yrkesutövning.
• Undersöka, analysera och bedöma risker för blodburen smitta på arbetsplatsen samt vidta åtgärder för att förebygga dessa. 
• Dokumentera inträffade tillbud och arbetsskador i MedControl Pro - där risk för smitta föreligger.   
• Utreda orsaken till inträffade tillbud och arbetsskador - där risk för smitta föreligger och vid behov genomföra ytterligare förebyggande åtgärder. 

HR-funktionen är verksamheternas strategiska partner i hälso-och arbetsmiljöfrågor. Vilka resurser som finns och vilket specifikt stöd verksamheten kan få varierar. Ta reda på vilket stöd du kan få från HR-funktionen i din förvaltning/ditt bolag inom denna specifika guide. 

Företagshälsovården i VGR

Beställning av företagshälsovårdstjänster (Barium)

I Västra Götalandsregionen finns fyra separata vårdhygieniska enheter som organisatoriskt hör till respektive sjukhusförvaltning; NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus, Södra Älvsborgs sjukhus och Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 

Vårdhygiens uppdrag är att i en expertroll ge råd och stödja verksamheternas eget arbete med att förhindra smittspridning och förebygga vårdrelaterade infektioner. Uppgiften gäller både patienter och medarbetare. 

Lokala rutiner för åtgärder vid stick- och skärtillbud, samt hantering av blod och blodtillblandade kroppsvätskor finns tillgängliga på respektive vårdhygienisk enhets webbplats. 

Vårdhygieniska enheternas webbplatser på Vårdgivarwebben