Formulär för anslutning privata vårdgivare Fyll i och skicka in formuläret nedan för anslutning till 1177 e-tjänster Fält markerade med * är obligatoriska och måste fyllas i Namn på mottagningen HSA-id på mottagningen Namn på person som ska vara behörighetsadministratör HSA-id på person som ska vara behörighetsadministratör Namn på person som ska vara behörighets administratör (2) HSA-id på person som ska vara behörighets administratör (2) Namn på verksamhetschef VGR-ID på verksamhetschef E-postadress till dig som fyller i formuläret Jag har tagit del av av del av de beslut och riktlinjer som finns på vårdgivarwebben som ska följas för att använda tjänsten som vårdgivare Ja Skicka