F1 Svår psykisk funktionsnedsättning

Orsak till det ökade tandvårdsbehovet: Patient med psykiska funktionshinder har ökad risk för skador på tänder av flera orsaker. Den kognitiva funktionsnedsättningen medför problem att planera vardagen. Det gör det svårt att planera och komma ihåg tandläkarbesök samt följa givna råd. Patienten har även svårigheter att klara bra kosthållning med regelbundna måltider. Patientens medicinering ger ofta upphov till muntorrhet.

Sjukdomar som kan leda till sådan funktionsnedsättning kan vara

  • bipolära sjukdomar och depressionssjukdomar
  • generaliserade ångestsyndrom (GAD) samt övriga ångestsjukdomar
  • paranoida sjukdomstillstånd
  • emotionella personlighetsstörningar
  • hjärnskador orsakade av missbruk.

Funktioner som ska bedömas och framgå av läkarintyget

  • kognitiva funktioner
  • att utföra en enstaka uppgift självständigt
  • att klara daglig rutin
  • hantera psykologiska krav vid tandvårdsbesök
  • att söka professionell hjälp och följa medicinska och andra hälsoråd
  • att tillämpa kunskap.

Att tänka på före behandling

  • Allmäntandvård där bastandvård beräknas överstiga 12 000 kronor per kalenderår ska förhandsbedömas.
  • Specialisttandvård där bastandvård beräknas överstiga 20 000 kronor per kalenderår ska förhandsbedömas. Läs mer under Förhandsbedömning.
  • Tandvårdsstödet omfattar en undersökning per år samt förebyggande och regelbunden tandvård hos valfri tandläkare.
  • Godkända åtgärder för F-tandvård är markerade med X i F-tandvårdskolumnen i Ersättningslistan.
  • Giltighetstid – F1 gäller i fyra år från utfärdandet.
  • Omfattas inte: Protetiska åtgärder med tandstödd eller implantatstödd protetik.
  • Patientavgift betalas vid varje besök – gäller inte unga vuxna och personer som fyllt 85 år.

Läs alltid sidorna:
eFHB – förhandsbedömning
Ersättning – fakturering

Diagnoser

Att tänka på inför behandling och fakturering vid F-tandvård:

  • Fast protetik, tandstödd eller implantatstödd, ingår inte.
  • Friläggning i samband med kofferdam eller lagning ersätts inte.
  • Ersättning för intyg, ansökan om förhandsbedömning eller fakturering ges inte.
  • Efterkontroller ingår oftast i åtgärden och ersätts inte.
  • Merkostnader måste förhandsbedömas.
  • Ersättningskrav med högre belopp än vad som anges i förhandsbedömningen utbetalas inte.
  • Garantitiden är ett år för avtagbar protetik och skenor.
  • Fakturering för samma åtgärd inom garantitiden ersätts inte.
  • Förlorad protes ersätts endast en gång.

Godkända åtgärder för F-tandvård är markerade med X i F-tandvårdskolumnen i Ersättningslistan.

Patientavgift betalas vid varje besök – gäller inte unga vuxna och personer som fyllt 85 år.

I övgrigt

Undersökning och behandling ersätts enligt Ersättningslistan för Särskilt tandvårdsstöd. För vissa åtgärder och åtgärdskombinationer ska förhandsbedömning alltid ske.
Ersättning & Regler för Särskilt tandvårdsstöd

Vårdgivaren ersätts genom patientavgiften och resterande belopp via fakturaportalen. Patientavgifter ska dras av från vårdgivarens ersättningskrav.
ATB och STB kan inte användas vid Särskilt tandvårdsstöd.

N-tandvård och F-tandvård ska registreras i Socialstyrelsens tandhälsoregister. Åtgärdskoder ska skickas via journalsystemet till Försäkringskassan som vidarebefordrar uppgifterna till tandhälsoregistret. Vid N-tandvård ska det anges vilken personkrets 1-4 – om detta är okänt ska kategori 1 anges. Vid F-tandvård ska diagnoserna F1-F11 anges. Åtgärderna ska registreras inom 14 dagar efter utförandet.