S9 Sömnapné – allvarlig
Här avses ofrivilliga andningsuppehåll under sömn som påverkar allmäntillståndet. Utredning med sömnregistrering och behandlingsplanering ska genomföras av läkare med sömnmedicinsk kompetens inom exempelvis lungmedicin eller öron-, näs- och halssjukdomar. Den behandlande tandläkaren ska ha goda kunskaper i behandling av sömnapné.
Behandlingens mål
Att med sömnapnéskena behandla ofrivilliga andningsuppehåll där risk för påverkan av allmäntillståndet föreligger.
Att tänka på före S9-behandling:
Läs först sidan Att tänka på före NFS-behandling
- All behandling ska förhandsbedömas. Vården ska utföras inom ett år från beslut.
- Patienten ska vara fullständigt undersökt och tandbehandlingen ska vara avslutad.
- Remiss från specialistläkare med sömnmedicinsk kompetens ska finnas.
- Remissen ska beskriva att övriga symtom med troligt samband till sömnapnén föreligger, såsom väldokumenterad dagtidströtthet, hjärt- kärlsjukdomar som påverkas samt motivering till valet av apnéskena som behandling. Välbehandlat högt blodtryck räknas inte som hjärt- kärlsjukdom.
- Aktuell sömnregistrering, somnografi ska bifogas.
- Om ny sömnapnéskena planeras fyra till fem år efter utlämnandet ska ett läkarutlåtande, läkarremiss eller sömnutredning som styrker fortsatt medicinskt behov bifogas.
- Sömnregistrering ska vara aktuell och visa sömnrelaterad störning i andningen enligt följande riktlinjer:
A. Ingen samtidig kardiovaskulär sjuklighet, diabetes typ II eller verifierad metabol sjukdom.
AHI > = 15 och ESS >= 10 eller ODI > 10 och ESS >= 10
B. Samtidig väldokumenterad kardiovaskulär sjuklighet, diabetes typ II eller verifierad metabol sjukdom.
AHI >= 5 och ESS >=8 eller ODI >= 5 och ESS >=8
Dagtidströtthet kan dokumenteras med ESS eller på annat sätt. - Patientavgift betalas vid varje besök – gäller inte unga vuxna och personer som fyllt 85 år.
Detta ska bifogas eFHB – S9
- Remiss.
- Aktuell sömnregistrering.
Läs alltid sidan Förhandsbedömning – eFHB
Denna vård ersätts – S9
- Sömnapnéskena, monoblock eller duoblock.
- Förnyelse av utsliten skena om det är medicinskt indicerat.
- Garantitiden är ett år.
Om ny sömnapnéskena planeras fyra till fem år efter utlämnandet ska ett läkarutlåtande, läkarremiss eller sömnutredning som styrker fortsatt medicinskt behov bifogas.
Detta omfattas inte – S9
- Behandling av socialt störande snarkning utan konstaterad sömnapné.
- Behandling av oönskade ortodontiska effekter på grund av apnéskenebehandling.
- Ersättning för apnéskena vid fungerande behandling med CPAP.
- Omgörning på grund av otillräcklig effekt eller framdragning av första skenan.
- Ny apnéskena vid förlorade eller skadade skenor mer än en gång.
- Utredning/omgörning vid allergisk reaktion mot material i skenan.
Ersättningsbelopp – S9
- Allmäntandvård
Åtgärder 107 + 311 + 2 x 103 + VS720
Biblockskena debiteras separat med åtgärd VG912 = 1 250 kronor - Specialisttandvård
Åtgärder 107S + 311S + 2 x 103S + VS720
Biblockskena debiteras separat med åtgärd VS912 = 1 250 kronor
